Historie om apotekavhengighet i USA
Historie om apotekavhengighet i USA

Video: Historie om apotekavhengighet i USA

Video: Historie om apotekavhengighet i USA
Video: Gagarin: Space Hero -- and Pop-Culture Legend (Radio Free Europe/Radio Liberty) 2024, Mars
Anonim

1. september 2011 kunngjorde Center for Disease Control and Prevention (Center of Disease Control and Prevention) offisielt at en epidemi av narkotikaavhengighet raste i landet. Før du vurderer hva som skjer nå, en liten historie. På 1700-tallet ble opium mye brukt i amerikansk medisin. På slutten av århundret ble det klart at det var avhengighetsskapende.

I 1805 lærte de å få morfin fra opium, og merkelig nok begynte de å behandle opiumavhengige mennesker med det. Det ble imidlertid raskt oppdaget at morfin var ti ganger mer euforisk enn opium.

Morfin ble mye brukt til smertelindring under borgerkrigen (1861-1865), som et resultat av at det etter krigen dukket opp en hel hær av narkomane i Amerika. I 1874 ble heroin syntetisert, og i 1898 dukket det opp på markedet.

Den ble deretter annonsert som en mirakelkur for alle sykdommer. De ble "behandlet" for hodepine, forkjølelse og til og med avhengighet av morfin. Resultatet ble forferdelig, og i 1924 ble salg og produksjon av heroin i USA fullstendig forbudt.

I å huske hva den utbredte bruken av opioider førte til tidligere, begynte amerikanske leger å bruke narkotiske stoffer med større forsiktighet.

De begynte å bli gitt kun til pasienter med kreft i siste fase, med alvorlige skader, omfattende brannskader, og også i kort tid etter operasjoner. Denne tilnærmingen eksisterte til begynnelsen av 90-tallet av forrige århundre.

Og på 2000-tallet distribuerte leger igjen opioider til sine pasienter, som godteri, i enorme mengder.

Bare i 2011 ble det gitt ut 219 millioner resepter på narkotiske smertestillende midler til et lands befolkning på 310 millioner. Hvis det i 1999 var 4 000 dødsfall på grunn av overdose av smertestillende midler, så i 2013 - 16 235.

Hva fikk leger til å endre tilnærming til disse medikamentene og dermed vende tilbake til 1800-tallet? På begynnelsen av 90-tallet dukket det opp et medikament kalt oxycontin eller oxycodon.

OxyContin er navnet på et legemiddel hvis aktive ingrediens er oksykodon. Oksykodon er heroin, men kun syntetisk og offisielt godkjent for bruk.

Og siden OxyContin oppløses veldig sakte i magen, betyr dette at en enkelt dose av dette stoffet kan inneholde en stor dose oksykodon.

Legemiddelbedrifter har måttet jobbe hardt for å endre tankegangen til leger og samfunnet, og dermed markedsføre produktene deres på markedet.

Gjennom reklame begynte folk å overbevise folk om at, de sier, nesten hver tredje amerikaner angivelig lider av uutholdelige kroniske smerter, men dette problemet har visstnok en veldig effektiv og enkel løsning - en pille.

"Kronisk smerte? Slutt å lide og begynn å leve," sa en typisk reklame for tiden.

Medisinlærebøker og vitenskapelige medisinske tidsskrifter begynte å fremme ideen om at absolutt alle typer smerter skulle behandles med narkotiske stoffer, og leger skulle ikke være redde for å øke dosen hele tiden.

Undersøkende journalistikk hevder at læreplanendringen ble finansiert av legemiddelfirmaer.

For klarhetens skyld ble følgende sceneforestillinger spilt på seminarene for leger: pasienten innrømmer overfor legen at han tar mer smertestillende enn han ble foreskrevet; etterfulgt av en forklaring om at legen i denne situasjonen ganske enkelt trenger å øke dosen av stoffet.

Hvis en rusmisbruker som går på ulovlige rusmidler ikke tar dosen, begynner abstinenssymptomer. De som tar reseptbelagte smertestillende midler lider også av de samme sammenbruddene.

Nye lærebøker for leger begynte å hevde at abstinenssymptomer hos rusavhengige er et tegn på avhengighet, og abstinenssymptomer hos pasienter som tar smertestillende er visstnok ikke et tegn på avhengighet, men et tegn på "pseudo-avhengighet" - dette er begrepet som var laget for å fremme ideen om utbredt bruk. opioider i medisin. «Pseudo-avhengighet» er visstnok ikke skummelt.

I 1998 kunngjorde det offentlige organet som utsteder lisenser og fører tilsyn med legenes aktiviteter offisielt at leger hadde lov til å foreskrive store doser narkotiske stoffer for å behandle smerte.

Som et resultat begynte pasienter med de vanlige ryggsmerter, som alle har fra tid til annen, å foreskrive slike doser med opioider, som tidligere kun ble gitt til kreftpasienter i siste fase, på den ene siden.

På den annen side begynte de intensivt å danne seg den oppfatning at hvis en lege nekter en pasient i narkotiske stoffer å behandle smerte, så er denne legen ikke bare inhabil, men også umoralsk og grusom og fortjener en rettferdig straff.

Og straffen lot ikke vente på seg. I 1991 ble det holdt et søksmål i North Carolina, som tilkjente en erstatning til pasientens familie på 7,5 millioner dollar for ikke å gi pasienten nok smertestillende medisiner.

I 1998 fant en lignende prosess sted i California. Sykehuset ble pålagt å betale pasienten 1,5 millioner dollar i erstatning for legens manglende evne til å gi ham nok smertestillende midler.

Samtidig var det på 2000-tallet over fire hundre enkeltsøksmål mot legemiddelfirmaer, der det ble påstått at smertestillende var helseskadelig. Men ingen av disse individuelle kravene er vunnet.

Legene ble redde for å nekte en pasient narkotika.

Doktor Anna Lembke siterer i sin bok Doctor-Drug Dealer ordene til hennes pasient, som sa direkte til henne: «Jeg vet at jeg er en narkoman. Men hvis du ikke gir meg de smertestillende medisinene jeg vil ha, vil jeg saksøke deg for å få meg til å lide.»

Det har dukket opp et konsept, som på engelsk heter doctorshopping. Dens essens ligger i det faktum at mennesker som "lider" av kroniske smerter går fra lege til lege og fra hver får resept på legemidler. Noen klarte å få resepter på 1200 narkotiske piller i måneden fra seksten forskjellige leger.

Noen av disse pillene ble tatt av de smertelidende selv, noen ble solgt. En slik pille koster tretti dollar på gaten; i noen byer på 2000-tallet falt prisen per nettbrett til ti dollar på grunn av økningen i tilbudet.

Som sopp begynte det å dukke opp klinikker som spesialiserte seg utelukkende i "behandling" av kronisk smerte. Slike klinikker kalles populært for pillmill (tablettmølle).

Det var spesielt mange slike klinikker i Florida, siden det ikke var en gang den mest grunnleggende kontroll over distribusjonen av narkotiske smertestillende midler.

I disse klinikkene i Florida var besøkende fra stater som hadde minst en viss minimal kontroll spesielt glad i å "behandle", som et resultat av at staten Kentucky ble en av de mest berørte statene fra narkotikaavhengighet.

De som kan engelsk kan enkelt finne OxyContinExpress-filmen på YouTube. Denne filmen ble en gang vist på lokal TV i Florida og beskriver "nettbrettfabrikkene".

Det ble klart at det var umulig å fortsette å foreskrive narkotiske stoffer ukontrollert, derfor dukket det opp i 2002 ideen om å lage en datadatabase, som skulle inkludere alle resepter på opioider, for å frata profesjonelle "pasienter" muligheten til å løpe. fra lege til lege.

Forslaget er rimelig, men den lokale regjeringen i Florida klarte å blokkere det frem til 2009; så tok det enda et år å lansere dette systemet.

Politikere som motsatte seg systemet siterte frykten for at cyberterrorister kunne hacke seg inn i systemet og stjele pasienters personlige data, og dermed skade innbyggerne.

Ifølge John Temple, forfatter av American Pain, var heroinavhengighet et stort problem på 1970-tallet, og han kalte 1980-tallet «crack-krisen». (Crack er en slangbetegnelse for en av de harde stoffene.)

I de årene snakket og skrev man mye om problemet med narkotikaavhengighet. Apotek-narkotikaavhengighet i omfang overgikk betydelig epidemiene nevnt ovenfor, men dette problemet var stille på 2000-tallet. Hvorfor?

På 70-80-tallet ble narkotika distribuert utelukkende av narkotikamafiaen. På 2000-tallet skjedde den i det vesentlige ukontrollerte distribusjonen av apoteknarkotika med godkjenning fra statlige tilsynsmyndigheter og var teoretisk begrunnet i medisinsk litteratur.

I 1997 publiserte et medisinsk tidsskrift en uttalelse om at det ikke var noen grunn til å tro at narkotiske smertestillende medisiner fører til avhengighet.

Ti år senere, i 2007, bøtelagt retten fortsatt det farmasøytiske selskapet som produserer OxyContin på 635,5 millioner dollar for bevisst å ha fortalt løgnen om at stoffet ikke er vanedannende.

Men spørsmålet oppstår: hvorfor ble de trodd? Tross alt har både de ansatte i tilsynsorganer og forfatterne av utdanningsprogrammer for medisinske universiteter en medisinsk utdannelse, de vet utmerket godt hva vanlig heroin er, og samtidig trodde de lett at syntetisk heroin angivelig ikke forårsaker avhengighet og dens bruk skal angivelig ikke føre til narkotikaavhengighet. Hva er det: inkompetanse eller økonomisk interesse?

John Templer gir i sin bok American Pain en interessant statistikk. Legemiddelverket bestemmer hvor mye narkotiske stoffer som kan produseres.

Hvis bruken av et farmasøytisk selskap for fremstilling av smertestillende midler overstiger behovene til medisin, nekter de rett og slett å utstede en lisens for dette stoffet. I 1993 var det bare tillatt å produsere 3520 kilo oksykodon.

I 2007 ble kvoten økt nesten 20 ganger, opp til 70.000 kilo. I 2010, tre år etter at OxyContin-selskapet ble bøtelagt for juks, ble oksykodonkvoten igjen hevet betydelig – til 105.000 kilo, selv om kvoten logisk sett burde vært redusert.

Konsekvensene er forferdelige. I perioden fra 2000 til 2014 døde 500 tusen mennesker av en overdose. Av disse, 175 tusen - fra en overdose smertestillende midler kjøpt på resept. Når det gjelder de resterende 325 000, døde de fleste av vanlig heroin.

Men nå vises tallet offisielt i litteraturen - 75%. Dette er antallet heroinmisbrukere som begynte sin reise inn i en verden av narkotikaavhengighet med resept på smertestillende midler.

Dermed er det lett å regne ut at av 500 tusen mennesker som døde av en overdose, begynte 418 tusen på en eller annen måte å bruke narkotika på grunn av folk i hvite frakker, eller bedre å si, på grunn av de som tvang leger til å dele ut piller som godteri.

Dette er tap i de første 14 årene av det 21. århundre. Men de begynte å dø av narkotikaavhengighet tilbake på 90-tallet og fortsetter å dø etter det 14. året.

Og i dag er alle eksperter enige om at slutten på rusavhengighetskrisen ennå ikke er i sikte. Så til slutt kan antall ofre gå opp i millioner.

I tillegg teller statistikken bare direkte tap: de som døde av en overdose. De som døde av sykdommer ervervet som følge av narkotikabruk er ikke inkludert i statistikken.

Det andre katastrofale resultatet: et stort antall anstendige mennesker som aldri var i faresonen ble narkomane.

Det er én ting når en person fører en umoralsk livsstil, henger rundt på nattklubbene, på jakt etter eventyr, og ender opp med å bli avhengig av stoffet som ble tilbudt ham i bakgaten.

Det er en helt annen sak når en anstendig familiemann som jobber og er fortjent respektert i samfunnet blir en senket narkoman og til slutt dør, og sløser bort alle sparepengene sine på grunn av det faktum at en lege, som han stolte fullstendig på, skrev ut en resept til ham uten forvarsel. at disse pillene kan føre til narkotikaavhengighet.

I denne situasjonen har ikke bare legene skylden, men også det amerikanske samfunnet selv. 26 prosent av amerikanske tenåringer mener pillen er et godt læremiddel.

Amerikansk ungdom født i 1980-2000 tror at kjemi kan gjøre livet mer behagelig. Kjemi refererer til hele spekteret av psykofarmaka, alt fra antidepressiva og sovemedisiner til opioide smertestillende midler.

Men bruken av disse stoffene fører til avhengighet og provoserer overgangen til tyngre stoffer. Du må forstå at i et samfunn der denne oppfatningen råder, vil det alltid være mange rusmisbrukere, akkurat som det alltid vil være alkoholikere i et samfunn der man tror at en ferie uten alkohol ikke er en høytid.

Tiltakene som ble gjort etter at det i 2011 ble kjent at situasjonen med rusavhengighet i apoteket var ute av kontroll, er kun av kosmetisk natur. Nå er leger, når de skriver ut en resept på et opioid smertestillende middel, pålagt å advare pasienten om risikoen for å bli avhengig av legemidlet.

Før det, utdeling av smertestillende til venstre og høyre i tjue år, hadde de ikke blitt advart om dette. Dessuten har alle stater nå en datadatabase som registrerer alle resepter på narkotiske stoffer, så det er ikke lenger mulig å løpe fra lege til lege.

Generelt har det begynt å skrives ut færre resepter, men det er ikke snakk om å gå tilbake til de gamle standardene som ble vedtatt før tidlig på 90-tallet, selv om man vet sikkert at selv én resept kan føre til avhengighet.

Siden det nå ikke er noen mulighet til å løpe fra lege til lege, betyr det mest sannsynlig at de som likte å "behandle" smerte, vil bytte til ulovlig heroin raskere.

Alle som var på et amerikansk sykehus vet: hver fjerde time, eller enda oftere, spør en sykepleier pasienten om ingenting gjør vondt, og hvis det gjør vondt, ber han om å rangere smerten på en skala fra null til ti, der null er hele fravær av smerte, og ti er den mest uutholdelige smerten man kan tenke seg.

Ofte ser pasienten helt komfortabel ut og liker å se på TV eller til og med le mens han snakker i telefon, og sier samtidig at han har ryggsmerter 10 av 10.

Og sykepleieren uten problemer gir ham en dose morfin intravenøst, selv om denne pasienten kom til sykehuset for å behandle ikke ryggen, men noe annet, for eksempel hjertet.

Denne smerteskalaen ble introdusert i 2001 da den nåværende krisen tok fart. I dag sier mange leger åpent at denne skalaen ikke har noen praktisk betydning, den fører bare til en økning i narkotikabruken. Men likevel er det ingen i tilsynsmyndighetene som stammer om kanselleringen, selv om det har gått seks år siden unntakstilstanden ble erklært.

I 2011 ble en offisiell rapport med tittelen "Pain Relief in America" publisert, som hevdet at 100 millioner amerikanere lider av "svekkende kronisk smerte", og dokumentet er fortsatt sitert i dag.

100 millioner er én av tre, inkludert barn. Det betyr at hver tredje amerikaner, etter rapportens logikk, hele tiden må rulle på gulvet og vri seg i smerte.

Det absurde i denne uttalelsen burde være forståelig selv for en person med fire karakterer av utdanning, men slike uttalelser kommer av ledende leger som nok en gang sier at det amerikanske samfunnet angivelig ikke kan klare seg uten den bredeste bruken av opioide smertestillende midler. Og dette tallet er ennå ikke offisielt tilbakevist.

Det amerikanske samfunnet forstår alvoret i apotekepidemien og heroinavhengigheten den provoserer; samtidig kommer flere og flere mennesker til den konklusjon at veien ut av denne situasjonen er fullstendig og ubetinget legalisering av marihuana.

Hun, sier de, lindrer også smerte, og er samtidig visstnok trygg. I dag bruker folk som ønsker å tjene milliarder av dollar enorme mengder penger på propaganda av marihuana hvis det blir fullt legalisert.

Så historien gjentar seg igjen, og i nær fremtid kan vi bare forvente en ny runde med rusavhengighet.

Anbefalt: