Ulovlige abortklinikker i Russland: mareritt fra private klinikker

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Ifølge helsedepartementet har russiske kvinner i gjennomsnitt utført mer enn 760 ulovlige (i offisielle statistikker kalles de kriminelle) aborter årlig – tallene varierer fra 154 i 2014 til 3 489 i 2016. Journalisten Anastasia Platonova studerte hvem og hvordan utfører kriminelle aborter i Russland og hvorfor antallet kan øke hvis abort fjernes fra det obligatoriske sykeforsikringssystemet.

I juli 2017 tok en lokal beboer kontakt med Elena *, en sykepleier i en landlig poliklinikk i Stavropol-territoriet. Pasienten var gravid i uke 12-13 og ønsket å avslutte henne - det var ikke penger til å oppdra et barn.

I følge etterforskningen gikk Elena med på å hjelpe pasienten for 5000 rubler. Først tilbød hun henne å drikke stoffet "Cytotec" (brukes til medisinsk abort. - Ca. TD). Hun gikk med på det, men stoffet virket ikke, og to dager senere ga Elena kvinnen en "massasje av livmoren" og en injeksjon, og introduserte senere pasienten for et Foley-kateter (urologisk, noen ganger brukt som en metode for å fremkalle fødsel. - Ca. TD). Like etter det steg kvinnens temperatur - opp til 38, 9 begynte bena hennes å hovne opp. Kvinnens søster ringte en ambulanse, Elena kom til samtalen og fjernet kateteret, og forsikret henne om at svangerskapet ble avsluttet.

Noen dager senere begynte pasienten å besvime, hun følte seg syk og ble plaget av smerte. En ambulanse tok kvinnen til sykehus, hvor legene slo fast at graviditeten pågikk. Like etter hadde kvinnen fortsatt spontanabort, det ble opprettet straffesak mot sykepleieren, hun ble dømt til betinget dom og forbud mot å inneha stillinger i helseinstitusjoner i to år. Elena jobber nå som farmasøyt.

Barrierer

Kvinner blir tvunget til å ta abort uten å gå til lege av mange grunner, sier Rebecca Gomperts, gynekolog i Amsterdam og grunnlegger av Women on Waves. I Russland er dette ofte på grunn av en vanskelig økonomisk situasjon, mangler i helsevesenet (når det ikke er noen tilgjengelige klinikker i nærheten der abort kan utføres), vold i hjemmet, problemer med dokumenter, stigmatisering, der kvinner er redde for fordømmelse.

I mai 2014 var en sykepleier Irina * på vakt ved et sykehus i en bybygd av Khakass. På vakt henvendte venninnen seg til Irina, som forklarte henne at hun var gravid, terminen var på rundt åtte uker. Hun hadde allerede ett barn, og kvinnen ønsket å ta abort. Så tok Irina rett og slett med venninnen sin til en friavdeling, og klokken ti på kvelden gikk hun opp med henne til kirurgisk avdeling og tok abort med en kyrett (et medisinsk instrument som brukes i kirurgi for å fjerne (kurettage).- Ca. TD). Under operasjonen ble livmorhalsen perforert, blødninger begynte, Irina måtte ringe en bil, og venninnen hennes ble ført til det regionale sykehuset, og det ble opprettet sak mot sykepleieren i henhold til artikkel 123 i straffeloven (ulovlig avbrytelse av svangerskapet). Nå jobber Irina som sykepleier på samme sykehus.

"Barrierene på veien til å motta medisinsk behandling kan kalles" stillhetens uke "(den obligatoriske ventetiden mellom å gå til legen og faktisk avbrytelse av svangerskapet. - Ca. TD) og den obligatoriske konsultasjonen av en psykolog," sier WHOs midlertidige rådgiver for forebygging av kjønnssykdommer og uønskede graviditeter, Dr. Medical Sciences Galina Dikke. – Hva er hensikten med obligatorisk psykologisk rådgivning? I et forsøk fra staten på å fraråde en kvinne å avbryte svangerskapet til fordel for å få et barn."

Ifølge henne påvirker slike tiltak både helsen til kvinner - hver uke med venting dobler risikoen for komplikasjoner, og den økonomiske situasjonen: på grunn av psykologisk rådgivning mister kvinner henholdsvis minst én arbeidsdag og 2.080 rubler, ifølge Dikkes artikkel fra 2014.

Effektiviteten av slike tiltak er lav: ifølge helseminister Veronika Skvortsova, uttalt på et regjeringsmøte 30. desember 2017, takket være rådgivning, nektes abort i bare 5 % av tilfellene (av det totale antallet aborter) eller i 7 % av tilfellene, hvis du ikke tar hensyn til spontanaborter (aborter).

Hun sa ikke noe til mamma

I 2013 fikk en 15 år gammel skolejente Ulyana * fra en landsby nær Moskva vite at hun var gravid: «Jeg tok en test, [det] er to striper. Naturligvis sa jeg ingenting til moren min, jeg dro til sykehuset vårt, til gynekologen. Legen så på meg på stolen, sa omtrent at perioden er tre måneder, ingenting kan gjøres."

Ifølge Nikolai *, barnets far, begynte de sammen å lete etter en måte å avbryte svangerskapet og fant, gjennom en annonse i en avis, en privat gynekologisk klinikk i Moskva, hvor de ble enige om å ta abort og ga Ulyana-piller. Klinikkens tjenester koster omtrent 15 000 rubler. Den 14. februar, da svangerskapet var rundt 16 uker, hadde Ulyana en spontanabort forårsaket av abortpiller. På grunn av kraftige blødninger mistet jenta bevisstheten, hun ble kjørt til intensivbehandling. En sak ble innledet, de tok Nikolais anerkjennelse for ikke å dra, de avhørte også drosjesjåføren som kjørte Nikolai, Ulyana og moren hennes til Moskva, men etterforskningen ble snart avsluttet.

I kulturen i landet vårt er en fødende kvinne et kar som det er nødvendig å få innholdet fra. Fartøyet må selvfølgelig lagres for fremtidig bruk, men å tenke på dets følelser og velvære er ikke den viktigste oppgaven.

Seksualundervisning kan bidra til å redusere utrygge aborter, ettersom det gir ungdom kunnskap om prevensjonsmetoder og fysiologi, samt tilgjengeligheten av medisinsk abort, sier Rebecca Gomperts: nytelse, samtidig som man unngår uplanlagt graviditet eller sykdom."

Galina Dicke er enig med henne: «WHO satte i gang forskning på medisinsk abort nettopp for å redusere alvorlighetsgraden av illegale aborter i utviklingsland. For at medisinsk abort skulle dukke opp i det obligatoriske sykeforsikringssystemet, gjorde vi i 2011-2012 en kjempejobb. Som et resultat vedtok regionene en tariffavtale med den obligatoriske sykeforsikringen, og nå kan medisinsk abort gjøres gratis."

Dickes artikkel fra 2014 avslørte en direkte sammenheng mellom tilgjengeligheten av medisinsk abort og antall kriminelle aborter: for eksempel i Kemerovo-regionen ble medisinsk abort introdusert i den obligatoriske sykeforsikringsordningen i 2009 og om tre år (fra 2009 til 2012)) antallet kriminelle aborter gikk ned 15 ganger (45 saker mot 3).

Noe boom

Disse konklusjonene er bekreftet av fødselslegen-gynekologen ved Institutt for operativ gynekologi ved City Clinical Hospital i Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. På en tid da medisiner for medisinsk abort ikke var tilgjengelig i Russland, var praksisen med abort ved bruk av mifepriston laget i Kina utbredt i regioner som grenser til Kina, sa han.

«I 2010 begynte medisinske aborter så vidt. Det var en slags boom [for medisinsk abort] da, noen brakte disse stoffene hit fra Kina med vilje, [kvinnene] annonserte seg selv, gjorde det selv. Disse pasientene kom til oss med alvorlige blødninger, ufullstendig abort og infeksjon. Noen tilsto ikke, og noen snakket selv, spesielt når de var i alvorlig tilstand, eller vi fant ut gjennom slektninger at de tok slike piller."

I 2010 kom også en venn av Ekaterina * fra en liten by i Irkutsk-regionen, en barnelege Anna, inn i den bølgen. En morgen ringte Anna til Ekaterina og ba henne komme, med henvisning til dårlig helse. Ekaterina kom, men ingen åpnet døren for henne. Så ringte hun kvinnens mann. Da han kom og var i stand til å åpne døren, så Catherine venninnen hennes ligge bevisstløs på gulvet i en blodpøl. Etter at Anna ble skrevet ut fra sykehuset, hvor hun tilbrakte omtrent en måned, fant Ekaterina ut at venninnen hennes hadde en medisinsk abort med kinesiske piller: hun følte seg dårlig i to dager, og etter det tok hun barnet til hagen, kom hjem og mistet bevisthet.

Ifølge Vysochinsky er det ingen slik "boom" nå, siden medisinsk abort er tilgjengelig i statlige klinikker, men isolerte tilfeller fortsetter å forekomme.

I august 2014 kjøpte 20 år gamle Olga * fra Sotsji medisiner for medisinsk abort laget i Kina. Olga var gravid i 11. uke og var veldig nervøs: «[Jeg trodde] det er for tidlig for meg, en uelsket mann, det er ikke noe eget hjørne, foreldrene mine er langt unna, jeg er alene, ikke noe arbeid, ingenting», Olga skrev på forumet. Jenta drakk piller i fire dager - hele denne tiden hadde Olga vondt i magen og følte seg kvalm. Men graviditeten fortsatte, og i februar året etter fikk hun en frisk datter.

Nå kan piller for medisinsk avbrytelse av svangerskapet også kjøpes på Internett - både på nettsidene til relativt store nettapoteker og i spesialiserte nettbutikker, men det er ofte ingen informasjon om organisasjonen. Kjøpere tilbys franske, russiske og kinesiske medisiner, vanligvis selges sett (mifepriston og misoprostol), prisen på et sett starter på 2000 rubler.

Slike prosedyrer har visse risikoer, siden en kvinne ikke kommuniserer med en lege, og i noen tilfeller beregner dosen selv, men generelt bekrefter studier at en online legekonsultasjon er tilstrekkelig for medisinsk abort (forutsatt at kvinnen ikke har alvorlig kroniske sykdommer, vil hun kunne oppsøke lege i tilfelle komplikasjoner og er ikke i en situasjon med vold i hjemmet). I dette tilfellet kan risikoen for komplikasjoner ved medisinsk abort uten personlig konsultasjon med lege være enda lavere enn ved kirurgisk abort. Så i Russland varierer sannsynligheten for komplikasjoner fra kirurgisk abort og kan nå 18%. WHO anser curettage som den mest usikre og uønskede metoden for avbrytelse av svangerskapet, inkludert på grunn av risikoen for komplikasjoner. Samtidig overstiger ikke risikoen ved å utføre medisinsk abort i opptil 11 uker 3%.

Statistikk over aborter utført av kvinner uten ansikt-til-ansikt konsultasjon med lege er levert av Women on the Waves-organisasjonen ledet av Rebecca Gomperts og Women in the Network-datterselskapet. På nettsiden deres kan kvinner som ønsker å ta abort, men av ulike grunner har bestemt seg for ikke å gå til lege, ta et kort spørreskjema, motta detaljerte instruksjoner om hvordan de skal ta medisiner for medisinsk abort, en personlig legekonsultasjon (på e-post), og kvinner fra utviklingsland for donasjonen mottas per post en pakke med legemidler for medisinsk avbrytelse av svangerskapet. I følge en undersøkelse utført i januar 2007 trengte kvinner bare i 8 % av tilfellene medisinsk behandling på grunn av ufullstendig abort, og i ytterligere 3 % av tilfellene måtte kvinner ta antibiotika på grunn av smittsomme komplikasjoner.

I systemet - utenfor systemet

Nå i strukturen til russisk helsevesen, til tross for en rekke hindringer, kan en kvinne utøve sin rett til reproduktive valg. Men situasjonen kan endre seg, selv om de uoverkommelige initiativene ennå ikke har fått støtte i Dumaen. Vsevolod Chaplin var en av de første som snakket om behovet for å fjerne aborter fra det obligatoriske sykeforsikringssystemet i 2010. «Det er verdt å ta opp spørsmålet om skattebetalere ikke betaler for abort», sa lederen for synodalavdelingen i den russisk-ortodokse kirke, og i 2011 foreslo også patriark Kirill overfor regjeringen «å utelukke aborter på bekostning av skattebetalerne». Samtidig dukket det opp en bestemmelse om obligatoriske karensdager («stille uke») i lovverket. Parlamentsmedlemmer forsøkte deretter å innføre et delvis forbud mot abort i 2013 og 2015, men lovforslagene ble avvist.

I 2017 kunngjorde bevegelsen for et fullstendig forbud mot abort innsamling av en million underskrifter, men i oktober samme år ble et lovforslag om å fjerne aborter fra MHI avvist av Dumaen. I januar 2019 ble opprettelsen av en arbeidsgruppe for å diskutere initiativet igjen annonsert, og Levada Center-undersøkelsesdataene viste at over 20 år har antallet personer som anser abort som uakseptabelt tredoblet seg.

Galina Dikke mener at uttak av aborter fra det obligatoriske sykeforsikringssystemet er uakseptabelt: «Dette er en katastrofe, dette bør ikke gjøres under noen omstendigheter. Hva er igjen for kvinner? Betalte aborter. Samtidig er det nødvendig å forstå at i Russland bor omtrent 20% av befolkningen i fattigdomssonen. Og disse kvinnene har ikke råd til å bruke penger på svangerskapsavbrudd, fordi en medisinsk abortprosedyre koster rundt 6000 rubler. Hvilken utgang har de da? Curette.

Gomperts er enig med henne: «Enhver restriktiv endring i lovgivningen vil påvirke kvinner negativt, spesielt kvinner fra de mest sårbare sektorene i samfunnet. Ofte gjennomføres kampanjer for å begrense frie aborter med slagord som «La dem betale», som også ydmyker kvinner.»