Hvorfor trenger nyfødte vaksinen mot hepatittvirus?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Hepatitt-B-vaksinen gis til den nyfødte på en kalenderdag på den første levedagen. Foreldre tviler med rette på at det er tilrådelig å vaksinere et barn så tidlig mot en infeksjon, risikoen for å få det i en sunn familie er ubetydelig.

I dag vil jeg fortelle deg hvorfor denne vaksinen ikke bare er upraktisk, men også ineffektiv i de første månedene av livet.

Russland tilhører det gjennomsnittlige endemiske landet når det gjelder antall personer som er smittet med hepatitt B-viruset (2-4 % av befolkningen).

Med denne endemisiteten skjer overføring av viruset oftest gjennom ubeskyttet samleie eller ved injeksjonsbruk. Åpenbart er ikke små barn truet med en slik skjebne?

WHO insisterer imidlertid på universell vaksinasjon av nyfødte, siden en tredjedel av all overføring av virus skjer ved fødselen fra infiserte mødre.

Ok, vaksinering av nyfødte hos infiserte mødre virker logisk (om enn veldig kontroversielt). Imidlertid er 98 % av kvinner i fertil alder i Russland ikke bærere av viruset. Hva er hensiktsmessigheten med universell vaksinasjon av nyfødte? Er de flinkere til å utvikle en langsiktig immunrespons mot vaksinen? Men jeg vet også fra lærebøker at immuniteten til en nyfødt ikke er i stand til å danne et immunologisk minne. Når det gjelder hepatitt B-vaksinen spesifikt, utvikler immunresponsen seg bedre med vaksinasjon fra 2 til 19 år, og varigheten av det immunologiske minnet for denne vaksinen overstiger ikke 5-7 år.

Dermed vil ikke alle nyfødte utvikle langsiktig immunitet mot vaksinen. Og hvis immunitet oppstår, vil beskyttelsen ikke vedvare før i puberteten, når risikoen for infeksjon øker…hvis vaksinen i det hele tatt er i stand til å beskytte mot infeksjon. Disse tesene er bekreftet i en fersk multisenterstudie i India på 5024 barn, hvorav halvparten var vaksinert ved fødselen og halvparten var uvaksinert. Resultatene viste at etter 5-7 leveår var det kun 35 % av vaksinerte barn som beholdt immuniteten, mens antallet bærere av infeksjonen var likt i begge grupper. Forfatterne av artikkelen stiller spørsmål ved behovet for denne vaksinen i det nasjonale vaksinasjonsprogrammet.

I de fleste europeiske land vaksineres ikke nyfødte babyer mot hepatittviruset, og i land som Storbritannia, Finland, Norge, Sverige, Danmark og Nederland er det ingen massevaksinasjon mot hepatitt B i det hele tatt. I de fleste land i verden, nyfødte vaksineres kun hos infiserte mødre og andre risikogrupper …

Men hvorfor følger helsedepartementet i den russiske føderasjonen så lydig anbefalingene fra WHO-eksperter, som ikke har noen objektive argumenter for massevaksinering av nyfødte? Ikke en eneste immunolog svarte på dette spørsmålet, fra hvem jeg gjentatte ganger studerte om omskolering og forbedringer. En professor bemerket bare at "sanitærleger og epidemiologer godkjenner vaksinasjonskalendere med gode intensjoner, basert på meninger fra WHO-eksperter."

På sin side var disse ekspertene i WHOs offisielle posisjon i stand til å gi bare en logisk uttalelse til fordel for universell vaksinasjon av nyfødte: vaksinasjon mot hepatitt B på fødesykehuset garanterer størst dekning. Det vil si, mens en kvinne er i en endret bevissthetstilstand etter fødsel, er dette det beste øyeblikket for å ta en beslutning om vaksinasjon? Samtidig er retten til å ta denne avgjørelsen garantert av lovgivningen i Den russiske føderasjonen. Og en så viktig beslutning må selvfølgelig tas bevisst.

Konklusjoner:

1. Massevaksinering av nyfødte er ikke berettiget.

2. Vaksinasjon av barn hos friske foreldre er tilrådelig etter 2 år, når en langsiktig immunrespons dannes.

3. WHO anbefaler universell vaksinasjon av nyfødte på fødeinstitusjoner, da dette gir størst dekning av vaksineforebygging.

Jeg håper denne informasjonen vil hjelpe foreldre til å ta en informert beslutning om å vaksinere barna sine.

Les også 60 år med tuberkulosevaksinasjon. Utfall