Å komme vekk fra begrepene norm og sykdom i psykiatrien ble foreslått i det offentlige kammeret i den russiske føderasjonen

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Den 21. desember 2017 var det offentlige kammer vertskap for Round Table «STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It», hvor eksperter diskuterte behovet for å endre samfunnets holdning til psykisk syke.

Arrangementet ble deltatt av medlemmer av Folkekammeret, journalister, psykiatere og mennesker med psykiske lidelser.

Under det plausible påskuddet om avstigmatisering av psykiske pasienter i samfunnet, ved et rundt bord i den russiske føderasjonens offentlige kammer, ble ideen popularisert om at mentale pasienter er nesten de samme menneskene som alle andre. Psykiske pasienter blir angivelig urettferdig diskriminert i samfunnet («stigmatisert»). Dette betyr at du ikke må oppfatte dem som syke, men ganske enkelt som "andre" og beskytte dem mot ufortjent partisk opinion. Du må kommunisere med dem på nøyaktig samme måte som med friske mennesker, disse er ikke spedalske, men rett og slett andre.

Olga Gracheva, nestleder for departementet for arbeid og sosial beskyttelse av befolkningen i byen Moskva, sa at "samfunnet må følge toleransens vei og ødelegge stereotypier." "Selve inndelingen" Vi er normale, men det er mennesker med psykisk lidelse "er feil, det er stigmatiserende," sa journalist Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, en ansatt i sosiolingvistikk ved Institutt for lingvistikk ved det russiske statsuniversitetet for humaniora, sa at det er nødvendig å forlate psykiatriske termer.

"Delingen er en norm og ikke en norm - dette er en konstruksjon som må dekonstrueres." Mentale manifestasjoner er et spekter, en gradient, sier Fufayeva. "Det er ingen mennesker med psykiske lidelser, men det er mennesker med visse manifestasjoner," sa hun.

Tilsynelatende, for større overtalelsesevne og økende følelsesmessig intensitet, inviterte eksperter og psykiatere mennesker med psykiske lidelser til arrangementet. Det kom folk som erklærte seg som «bipolar» (bipolar personlighetsforstyrrelse), grensevakter («borderline state of mind»). De holdt veldig emosjonelle taler. Etter flere taler, hvis essens kokte ned til krav om å avskaffe stigmatisering, anerkjenne tilstedeværelsen av mentalt mangfold og avskaffe oppdelingen av mennesker i friske og syke, sluttet eksperter seg igjen til saken, som erklærte behovet for å raskt endre det eksisterende systemet med psykisk helsevern. Nemlig å reformere institusjonene for barnehjem-internater (DDI) og psykonevrologiske internater (PNI) og å involvere ideelle organisasjoner i arbeidet.

IDEOLOGISK GRUNNLAG AV REFORMATORER

Ideen om at normer og patologier ikke eksisterer, men det er en slags mentalt mangfold, ble på et tidspunkt veldig aktivt fremmet inn i vitenskapen om psykiatri av LHBT-ideologer. Riktignok gjaldt denne ideen bare homoseksualitet på den tiden. LHBT-miljøet trengte det for å fjerne homofili fra listen over psykiske lidelser.

Nå har denne ideen kommet godt med for de som har bestemt seg for å fullstendig omformatere russisk psykiatri. Og forrige rundebord definerte klart de ideologiske formene som vil følge denne omformateringen. Deltakerne oppfordret media til å skape et nytt bilde av mennesker med psykiske lidelser og på alle mulige måter følge eksemplet til vestlige medier, som har kommet langt på denne veien.

Moderne vestlig massekultur skaper et stadig mer attraktivt bilde av psykisk syke mennesker, sa Igor Romanov, dekan ved fakultetet for kommunikasjonsledelse ved Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Han snakket om et slikt fenomen som positiv stigmatisering. Med positiv stigmatisme er "bildet av en person med psykiske problemer bildet av en person med visse fordeler." «Temaet psykiatri har blitt populært på kino. Dette er en helt annen presentasjon i dag. Slik at seeren ønsker å være sånn ", - sa Romanov

Psykisk syke mennesker kan ikke bare skilles fra friske mennesker, men de "lever mer tilfredsstillende liv enn borgere uten diagnoser," sa Julia Guerra, dokumentarfilmskaper og nominert til internasjonale festivaler, en deltaker i arrangementet. Jeg lurer på om den respekterte Yulia og psykiaterne som var til stede på arrangementet tenkte på slike for eksempel spørsmål: Blant psykisk syke mennesker er det individer som viser symptomatologi som er til liten nytte for å skape en romantisk glorie. Det er borgere med alvorlige former for psykisk utviklingshemning, hemningsløse, aggressive. Trenger disse menneskene også å bli anerkjent som friske og slutte å behandle dem? Hvordan vil andre trenge å oppføre seg med en person som lider av vrangforestillinger? Erkjenner du hans vrangforestillinger som en alternativ måte å oppfatte og tenke på?

OM ESSENS I FORTIDIGE OG FREMTIDIGE REFORMER

Det er bemerkelsesverdig at bare én psykiater som satt i salen motsatte seg oppfordringene fra kolleger om å avskaffe den mentale normen.

«Vi, som leger, stoler i prinsippet på normen. Når pasienten blir bedre, skiller han seg først fra sykdommen. Nå er det en trend når våre kolleger ønsker å endre denne posisjonen. Men hvis dette skjer, vil vi alle bli forvirret og vi vil ikke klare å komme oss ut av det. Du kan ikke gå denne veien. Vi trenger å vite hva en norm er og hva en sykdom er, sa Tatyana Krylatova, en pediatrisk psykiater, en forsker ved avdelingen for barnepsykiatri ved Federal State Budgetary Scientific Institution ved National Center for Children's Psychiatry, til kollegene sine.

Det er verdt å merke seg at reformatorene ikke begynte å ødelegge det psykiske helsevesenet i Russland i dag. Denne prosessen utføres gradvis og konsekvent, fra 90-tallet av forrige århundre.

Her er hva Tatyana Krylatova skriver om prosessen med ødeleggelse av barnepsykiatri i Russland i artikkelen "Psykisk helse er garantien for landets velstand, politikkens og samfunnets fornuft": "Siden 1990-tallet har prosessene med ødeleggelse av utviklingen vår og arven til nasjonale vitenskapelige skoler har begynt. En strøm av misjonærer, frivillige fra pseudovitenskap, som ble støttet av ulike internasjonale organisasjoner og stiftelser, strømmet inn i landet.

Mottoet til disse organisasjonene var ikke å samhandle med russiske vitenskapelige skoler, men å søke etter kjøretøy for ideene deres, selv om de var blant fagfolk på mellomnivå. De snakket skamløst om dette til ansiktene våre. … Disse strukturene var som regel fiendtlige til tradisjonelle nasjonale skoler, da de ble sett på som kompetente eksperter. De beviste på alle mulige måter at innenlandsvitenskapen var utdatert og verdiløs … … Resultatet av et så massivt angrep var ødeleggelsen av barnas forebyggende tjeneste.

Psykologiske, medisinske og pedagogiske sentre over tid ble nedlagt eller omformatert, og legespesialister ble trukket ut i første omgang.

Samtidig ble det brukt ulike metoder, blant annet utpressing og trusler. Umiddelbart etter "demonteringen" av våre hjemlige strukturer, flyttet alle slags SO NPO-er, som var ledere av utenlandske ideer, til deres sted.”

Innføringen av instituttet for allmennleger (GPs), utført under press fra Verdensbanken, var katastrofal for hjemmepsykiatrien. «Selve navnet GENERELT eller fastlege - betyr behandling av hele familien, inkludert barn. Derfor er det åpenbart at en slik omorganisering også vil påvirke barnas tilknytning.

Den opprettede "familiecyborgen" må ta hensyn til alle nyansene i barnepsykiatrien, inkludert aldersrelatert periodisering av symptomer og syndromer, etc. Gitt det ekstremt brede spekteret av ansvar og kompetanse som en fastlege vil måtte inneha, er det trygt å si at hans kunnskap innen psykiatrifeltet og spesielt innen barnepsykiatrien, selv etter fullført opplæring, vil være dårligere. til en psykiater, så vent Du trenger ikke fullverdig psykiatrisk hjelp fra fastleger, skriver Tatyana Krylatova.

Etter hennes mening var FORMÅLET MED DET NÅVÆRENDE TRANSFORMASJONSTAPPET konsentrasjonen av psykiatrisk omsorg i hendene på fastlegene. Det hele ender med det faktum at «bare en liten gjenværende del av profesjonelle psykiatere vil betjene alvorlig syke pasienter på noen få sykehus og dispensarer», er Krylatova sikker på. Hovedbyrden med å yte psykisk helsevern vil falle på skuldrene til allmennleger som ikke er psykiatere. De vil tilsynelatende behandle, ut fra det nye paradigmet om fravær av begreper om norm og patologi, og ikke av pasienter, men av lyse personligheter med spesiell tenkning og persepsjon.

De psykiatriske reformatorene likte godt ordene til en av de unge damene som talte ved det runde bordet med en diagnose. "Vi trenger ikke din nåde," sa hun til publikum og krevde å forlate bruken av noen stigmatiserende begreper som betyr mental patologi. Den unge damen som avviser barmhjertighet mistenker ikke at så snart, under mottoet om å bekjempe stigma og diskriminering, det psykiske helsevesenet blir ødelagt, vil mennesker med psykiske lidelser bli sendt til fengsler og matet der med billige beroligende midler. Behandlingsprosessen vil være enkel, enkel og uten nåde. Vektoren for reformering av psykiatrisk omsorg i vestlige land er rettet mot dens arkaisering, mot en retur til ville og forenklede behandlingsmetoder, mot avvisning av de progressive prestasjonene til vitenskapen om psykiske lidelser, skriver Krylatova i sin artikkel.

"Verden utvikler en tendens til å utvikle psykiatrisk omsorg i fengsler, hvor uformelle borgere vil bli sendt til isolasjon og "omskolering". Dessverre fører hendelseslogikken fra sykehus til fengselsinstitusjonalisering, sier Krylatova.

Forresten, å utviske begrepene norm og patologi kan fungere på en litt uventet måte for oss. Hvem sa at vagheten i kriteriene for sykdommen ikke vil tillate, med et spesielt ønske og en viss oppfinnsomhet, å erklære en frisk person som psykisk syk?

Hva kan slike reformer generelt vise seg å være for samfunnet? Ødeleggelsen av psykiatrien som vitenskap og som en gren av klinisk medisin blir sett på som en logisk fullføring av de igangsatte transformasjonene. Tross alt er psykiatriens hovedbeskjeftigelse studiet av normen og avvik fra den, det er behandlingen av patologi. Det er vanskelig å overvurdere det kraftige desorganiserende potensialet som krever avvisning av definisjonene av mental helse og patologi, kaller for ødeleggelse av allment aksepterte normer for atferd, persepsjon og sameksistens til individer i samfunnet. Er det generelt mulig å kalle helheten av individer, fratatt noen normer for relasjoner som forener dem, et samfunn?