Hvor farlig er det kinesiske koronaviruset? 13 svar på hovedspørsmålene

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Det nye koronaviruset - en "slektning" av den gamle SARS - har allerede drept 26 mennesker. Det antas at flere tusen kan være smittet med det. Og det er sikkert kjent at epidemien har spredt seg utover Kina. Men dette er ingen grunn til panikk. Vi har samlet all kjent informasjon og forsøkt å svare på hovedspørsmålene om den nye sykdommen.

1. Overalt skriver de om dette viruset. Er det virkelig så alvorlig? Var det ikke slik før?

Det nye 2019-nCoV-koronaviruset er definitivt alvorlig. Per morgenen den 24. januar er 893 tilfeller og 26 dødsfall kjent, det vil si at dødeligheten på grunn av sykdom er 2,9 %, og denne prosentandelen kan øke (noen av tilfellene er i kritisk tilstand). Gitt inkubasjonstiden kan det være flere tusen smittede totalt, og antall ofre kan nå hundrevis.

Noe lignende har skjedd før: i 2002-2003 infiserte SARS åtte tusen mennesker og drepte 775 av dem. Det spredte seg også fra Kina og stammer også i utgangspunktet fra kontakt med dyr (flaggermus), som var reservoaret for basisformen til SARS-viruset. Det da patogene viruset var også et koronavirus og sammenfaller genetisk med 70 prosent med det nye. Det vil si at SARS og den nye epidemien er relativt nære «slektninger».

På den tiden ble spredningen av sykdommen begrenset av karantenetiltak. Det nye koronaviruset overføres pålitelig fra person til person. Hvis den ikke er inneholdt med karantenetiltak, kan 2019-nCoV teoretisk drepe mange flere mennesker.

2. Er det nye koronaviruset farlig for unge mennesker eller bare for de som er eldre?

Det bør forstås tydelig: 2019-nCoV er bare et annet virus som kan forårsake lungebetennelse. Derfor er sjansene for å dø av det høyere for de som har dem høyere og med vanlig lungebetennelse. Det vil si for det første hos de som senere oppsøkte lege med symptomer, og for det andre hos de som er eldre eller lider av kroniske sykdommer, inkludert luftveiene.

Ta den samme SARS, den relaterte koronavirusepidemien for 18 år siden. Ifølge WHO var sjansen for å dø av det i gjennomsnitt 9 %, men for de under 24 år var den under én prosent. I en alder av 25-44 - opptil seks prosent, 44-64 - opptil 15 prosent, 65 og eldre - over 55 prosent. Dette betyr ikke at unge ikke har noe å frykte, men det betyr absolutt at eldre bør tenke på det.

Det er høyst sannsynlig at dette vil være tilfelle med ny lungebetennelse, hvis årsak er en "slektning" av den atypiske.

3. Er det i prinsippet mulig å lage et nytt virus som vil drepe mange mennesker, og vi ikke har hva vi skal beskytte oss med?

Denne historien foregår systematisk. Ta meslingviruset: genetikk har slått fast at rundt 1000-1100-tallet var det et vanlig virus hos storfe. Så muterte han slik at han kunne spre seg mellom mennesker: og begynte å drepe millioner. Tilbake i 1980 døde 2,6 millioner av det, og det infiserer fortsatt 20 millioner i året. I følge WHO, selv i 2017, drepte han (om enn ikke uten hjelp av antivaksinatorer) 110 tusen mennesker. Som vi kan se, er SARS bare en bagatell på denne bakgrunnen. Hun ble så seriøst dekket i media bare fordi de elsker alt nytt og uvanlig.

Dessuten infiserer til og med "slektningene" til 2019-nCoV oss konstant: blant annet forårsaker koronavirus en rennende nese, de gjemmer seg ofte bak akronymet ARVI, og så videre. Normalt eksisterer viruset stabilt bare hvis det ikke truer bærerne med hyppig død. For hvert slikt dødsfall gjør at antallet bærere går ned og med en storstilt epidemi vil det være så få av dem at epidemien før eller siden vil ta slutt. Dette betyr at det blir færre aktive virus.

Men noen ganger i riket av virus vises "unormale" linjer. For eksempel infiserte et av de raskest muterende virusene, influensa, i 1918-1919 en tredjedel av verdens befolkning og drepte minst 50 millioner mennesker (den spanske influensaepidemien). Dette er flere ganger flere enn døde i første verdenskrig og omtrent det samme som døde i andre.

Heldigvis har vi i dag medisin som raskt lager vaksiner. Svekkede former av viruset dyrkes på kort tid, vaksinasjon vil dramatisk redusere dødeligheten fra enhver analog av den "spanske influensaen".

Det er ett scenario der et virus teoretisk sett kan drepe mange mennesker på en gang, til tross for vaksiner. Ta HIV: det påvirker en del av immuncellene, så immunsystemet takler det dårlig. Det er så vanskelig å lage en vaksine mot det at først nå er de første forsøkene i gang – selv om viruset i seg selv har vært kjent i flere tiår.

Hvis et luftbårent virus dukker opp, som det nye koronaviruset i Kina, men samtidig infiserer immunceller, som HIV, vil det ikke fungere raskt å lage en vaksine fra det. I dette tilfellet er et stort antall ofre mulig, og det vil ikke være noen beskyttelse mot et slikt virus i lang tid.

Sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser er liten: viruset spesialiserer seg på nederlag av en type celler. Den samme HIV-en, for å angripe cellene i immunsystemet, leter etter de med CD4-reseptorer blant dem. Men blant cellene i luftveiene er det ikke veldig mange av disse: i ikke-immune celler er slike reseptorer sjeldne. Så, normalt kan viruset enten være uhåndterlig, som HIV, eller enkelt overføres, som meslinger.

Kanskje kan disse egenskapene virkelig kombineres kunstig – og få et virus som infiserer både immunceller og vanlige celler i kroppen, inkludert i luftveiene, for å gjøre det svært smittsomt. For eksempel kan dette være fornuftig når man bygger biologiske våpen. Men så langt er teknologiene tilgjengelig for genetikere ekstremt langt fra nivået som kreves for en slik kombinasjon.

4. Hvordan kan du redusere sannsynligheten for å få et nytt virus?

Som de fleste koronavirus - det vil si som med en vanlig forkjølelse. Prøv først å unngå kontakt med mulige transportører. Det nye koronaviruset kommer fra genene til flaggermuskoronaviruset og den kinesiske giftslangen. Antagelig en kinesisk kobra, selv om slangehypotesen reiser spørsmål. Begge handles på kinesiske markeder med eksotiske dyr som spises der.

Episenteret for den nye epidemien er Wuhan, og dit gikk det fra det lokale sjømatmarkedet, hvor de selger alle disse kobraene og lignende. På grunn av rekombinasjonen av genetisk materiale av de to linjene med koronavirus i dette markedet, oppsto 2019-nCoV. Derfor anbefaler vi deg på det sterkeste å ikke besøke Wuhan og, for å være ærlig, Kina generelt - i hvert fall før epidemien er håndtert der. Det er verdt å minne om at den allerede har nådd Thailand (flere tilfeller av sykdommen), Sør-Korea, Japan, USA, Singapore, Vietnam og Saudi-Arabia, så det er bedre å utsette reiser dit til situasjonen blir klarere.

Hvis du allerede er i Kina, unngå sjømatmarkeder og eksotiske dyr, drikk kun flaskevann og ikke spis mat som ikke er behandlet ved høye temperaturer: analoger av sushi og ceviche, samt ukokt kjøtt.

Og vask hendene konstant etter å ha besøkt offentlige steder og møtt nye mennesker. Alle virus som overføres av luftbårne dråper, avsettes aktivt på hendene, fordi folk berører munnen og nesen med dem i gjennomsnitt 300 ganger om dagen. I forsøk fører en person med virusinfeksjon, som berørte håndtaket på døren på et stort kontor, til at viruset havner på alle håndtakene på kontoret (friske ansatte bærer det videre med egne hender). Derfor bør man være spesielt oppmerksom på håndhygiene. Hvis du ikke kan vaske hendene hver gang, bruk spritservietter.

5. Bør du kjøpe masker på forhånd? Hvilke?

Merkelig nok sprer ikke slike koronavirus seg «fra ett nys». Faktum er at alle virus er spesialiserte for basisbæreren. Noen av 2019-nCoV-genene ble arvet fra en flaggermus (kroppstemperaturen varierer mye, mye mer enn hos mennesker), noen fra en kaldblodig slange (temperaturen er mye lavere enn et menneske). Dette betyr at det nye koronaviruset ikke er ideelt egnet for overføring fra menneske til menneske.

Likevel reduserer masker sannsynligheten for infeksjon med det - og merkbart. Det gir imidlertid ingen mening å kjøpe dem på forhånd (så langt er det ikke et eneste bekreftet tilfelle av sykdommen i Russland), så vel som å bry deg med å velge en bestemt type slik maske. Nesten alle av dem er nære i sine evner i dag. Hvis det likevel kommer til en epidemi i vårt land, er det verdt å huske at masken må skiftes minst en gang med noen få timers mellomrom.

6. Hvor lang tid tar det før viruset viser seg? Hvordan forstå at du er syk?

Inkubasjonstiden for viruset er omtrent fem dager. Det vil si at hvis du kom tilbake fra Kina eller andre land der epidemien allerede eksisterer, kan du først etter omtrent en uke uten symptomer begynne å slappe av.

En forhøyet temperatur indikerer infeksjon med 2019-nCoV: en økning kan være både moderat og alvorlig, men det er i 90 % av tilfellene. I 80 % av tilfellene er det tørr hoste og raskt innsettende tretthet. Kortpustethet og kortpustethet er mye mindre vanlig. Puls, pust og trykk i de tidlige stadiene er normalt – det nytter ikke å sjekke dem.

Det er verdt å oppsøke lege hvis disse symptomene finnes hos alle som har vært i land der epidemien har trengt inn. En spesialist vil kunne stille en diagnose basert på et øyeblikksbilde av lungene dine: der setter det nye koronaviruset spor som er typiske for lungebetennelse.

7. Og hvis du ble smittet? Hva å gjøre?

Først av alt, ikke få panikk eller bli deprimert. Dette er ikke bare beroligende ord: For 17 år siden viste studier at med negative følelser (eller minner om triste situasjoner), synker en persons nivå av antistoffer i blodet dramatisk. For å si det rett ut, naturen trenger ikke tapere og de som opplever depresjon. Derfor er det å være motløs under en sykdom den sikreste måten å redusere kroppens evne til å motstå.

I mellomtiden er din egen immunitet spesielt viktig hvis du fanger 2019-nCoV. Det er ingen spesifikk behandling for det ennå, selv om det antas at en rekke antivirale medisiner mot andre koronavirus kan hjelpe.

Derfor, i tilfelle infeksjon, bør du rolig følge alle anbefalingene fra de behandlende legene (og ikke "behandle" deg selv hjemme) og ikke bli nervøs igjen.

8. Er det trygt å motta pakker fra Aliexpress nå? Eller er det bedre å gå fra postkontoret og gå rundt uten et nytt telefondeksel?

I dag er det ingen klar forståelse av hvor lenge dette viruset kan overleve utenfor levende organismer: selve eksistensen av epidemien ble realisert for bare en uke siden. Det er mulig å uttrykke bare generelle betraktninger om hvorvidt dette viruset er i stand til å overføres med objekter.

Virus er normalt klassifisert som "smarte" og "holdbare". Holdbar har et skall som beskytter dem godt mot ytre miljø. De smarte er det store genomet. 2019-nCoV er et ganske "smart" virus, med et relativt langt RNA (rekordlangt i sin virusklasse). Derfor beskytter skallet ham svakt: han bor i eieren, hvor det allerede er varmt og behagelig. De vil ikke vare lenge utendørs.

Russiske leveringstjenester – fra «Russian Post» til kommersielle motparter – ikke ved nattestid – fungerer ikke raskt. Nesten helt sikkert, når pakken kommer til deg, vil 2019-nCoV dø der. Men for å roe samvittigheten kan du tørke av dekselet med en alkoholserviett.

9. Er det farligere enn svin og fugleinfluensa?

Det kommer an på hva du mener med disse ordene. Faktum er at den samme "spanske influensaen", ifølge noen forskere, oppsto fra rekombinasjonen av gener fra fjærfe og humant influensavirus (H1N1-stamme). Denne "hybride" influensaen ga opphav til den farligste kjente virusepidemien i historien, og drepte minst femti millioner mennesker.

Imidlertid er det vanligvis ingen som vet om dette. Etter media kalles fugle- og svineinfluensa epidemier fra Kina, som har vært der med jevne mellomrom siden 1990-tallet. Avian kalles H5N1. Det var mindre farlig, siden det spredte seg normalt bare fra fjærkre (kyllinger) til person, og fra person til person var det ganske ille. Men hvis de blir syke, kan risikoen for død overstige 50 prosent, noe som er mye. Totalt ble 630 personer smittet med det, 375 døde.

Svineinfluensa kalles A/H1N1 influensapandemien i media. Faktisk er det ikke et faktum at det ble overført til mennesker fra griser - det er mer sannsynlig at dette er resultatet av rekombinasjonen av gener fra en influensa, typisk for griser, og en annen, typisk for mennesker. Faktisk er dette en vanlig influensa med svært lav dødelighet blant tilfeller (én av 3000), og som med vanlig influensa skyldes dødeligheten komplikasjoner. Blant tilfellene av A / H1N1 døde 17 tusen, noe som er mye. Men det er verdt å huske at ifølge WHO dør 250 tusen mennesker årlig av influensa (eller rettere sagt, dens komplikasjoner) i verden.

Selvfølgelig er en slik "svin" (men faktisk ikke - blant griser dens epidemi ikke er registrert) influensa er mye farligere enn det nye koronaviruset når det gjelder det totale antallet dødsfall. Men de som fikk det i 2009-2010 hadde 0,03 prosent sjanse for å dø. Blant 2019-nCoV-pasienter er denne sannsynligheten fortsatt ni prosent, det vil si 300 ganger høyere.

10. Blir folk helt friske etter det eller gjenstår problemer?

For øyeblikket er det ukjent: antall tilfeller er for lite. Normalt, etter en ubehandlet viral lungebetennelse, har imidlertid det overveldende flertallet av de som er blitt friske ingen problemer.

11. Hvor ofte dukker slike virus opp? Var du like farlig før?

Virus som overføres fra dyr til mennesker dukker opp med jevne mellomrom, selv i vår tid. For eksempel ser det ut til at Midtøstens luftveissyndrom, forårsaket av et annet koronavirus, har dukket opp så tidlig som på det 21. århundre. I løpet av 2012-2017 ble to tusen mennesker syke av ham og mer enn 700 døde.

Opprinnelig ble en person smittet fra en syk en-pukkel kamel, og det er grunnen til at de fleste tilfellene skjedde på den arabiske halvøy. Men i globaliseringens tidsalder kan slike pasienter ofte reise lange avstander, så en person fra Saudi-Arabia brakte viruset til Sør-Korea, hvor det drepte dusinvis.

Fremveksten av nye virus av denne typen er normen. De fleste virus har en mye høyere mutasjonsrate enn flercellede virus, og de kombinerer ofte genetisk materiale fra forskjellige stammer, noe som fører til deres høye variabilitet og ofte fremveksten av nye stammer. Likevel, i forhold til moderne medisin, er antallet ofre for slike virus ganske lite - omtrent hundrevis per epidemi.

12. Så er det verdt eller ikke å få panikk til slutt? Finner de en vaksine for ham snart? Eller kanskje ikke finne henne i det hele tatt?

Du bør ikke få panikk i det hele tatt: som vi bemerket ovenfor, kan negative følelser undertrykke immunsystemet ditt alvorlig, noe som vil redusere dets evne til å kjempe. Og ikke bare med 2019-nCoV - en ganske eksotisk sykdom - men også med den nærmere og farligere vanlige influensaen, med dens komplikasjoner. Og ikke bare med influensa. Mer enn en kvart million mennesker per år dør av lungebetennelse av alle typer, og med redusert immunitet øker sjansene for å være blant dem.

Når det gjelder vaksinen, er den i teorien «nesten der». I laboratorier, basert på 2019-nCoV, er det opprettet koronavirus av én reproduksjonssyklus. Slike kan komme inn i kroppen og til og med en gang lage sin kopi der, men da slutter de å være aktive. Dette er faktisk allerede en vaksine - takket være tilstedeværelsen av 2019-nCoV i en reproduksjonssyklus, lærer immunsystemet å utvikle ønsket respons.

Men det er en nyanse: enhver vaksine krever lange kontroller for fullstendig sikkerhet, og dette gjøres ikke raskt. Og epidemier som SARS eller dens fetter 2019-nCoV slutter ofte raskt. Den samme SARS varte i omtrent ett år. På så kort tid vil ingen etablere noen massevaksinasjon, derfor vil mest sannsynlig kampen mot epidemien bli redusert til karantene og behandling av de som allerede er syke. I analogi med SARS 2002-2004.

En vaksine mot koronaviruset, som infiserer kroppens ikke-immune celler, er nesten garantert laget. For å gjøre det vanskelig å lage en vaksine mot et virus, må den være av typen HIV – det vil si at den må angripe ikke vanlige celler, men celler i immunsystemet. Grovt sett er det vanskelig for "politiet" til en organisme å fange et kriminelt virus hvis det er ideelt tilpasset for å jakte på "politi".

Koronavirus gjør ikke dette, så du bør ikke være redd for umuligheten av å lage en vaksine spesielt for en ny epidemi.

13. De sier også at amerikanerne kunne ha gjort dette viruset, alt skjedde rett før det kinesiske nyttåret. Er det et korn av sannhet i dette?

Slike rykter oppstår regelmessig: selv i SARS-dagene antydet to russiske forskere at dette er et amerikansk virus. Men etter å ha studert RNA til viruset, løses slike "hypoteser" opp som røyk.

RNA viser tydelig at både SARS og det nye 2019-koronaviruset er nære "slektninger" av koronavirusene til flaggermus og giftige slanger som lever spesifikt i Kina. Dessuten selges de på eksotiske matmarkeder i Wuhan. Det er på grunn av det faktum at 2019-nCoV stammer fra en slik blanding av gener at den ikke sprer seg særlig godt (bedømt av tilgjengelige data) blant mennesker.

Hvis dette viruset ble opprettet kunstig, ville utviklerne for et slikt resultat være verdt å skyte for inkompetanse. Et virus som ikke overføres særlig godt mellom mennesker er et dårlig våpen.

Hvis «skaperne» gjorde det lett overførbart fra person til person, burde de få sparken desto mer. SARS 2002-2003 forårsaket dusinvis av dødsfall i Canada. Et svært smittsomt virus ville lett nå USA og forårsake en epidemi der også. I en tidsalder med masseflyreiser betyr å skape et virus for Kina å forberede en epidemi hjemme.

I teorien kan du prøve å lage et virus som ikke vil infisere mennesker uten spesielle gener, og prøve å finne slike gener kun hos kineserne. I praksis, gitt dagens teknologiske nivå, er dette omtrent like reelt som den virkelige koloniseringen av Tau Ceti-systemet.

De tilgjengelige midlene for genommanipulering er for grove og upresise til å oppfylle en så ambisiøs oppgave. I tillegg er infeksjoner med det nye koronaviruset allerede registrert i andre land, noe som utelukker versjonen av "anti-kinesiske" biologiske våpen.