Vi driver med vaksinasjoner. Del 12. Difteri

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

1. I likhet med stivkrampe er også difteri en ganske farlig sykdom. Men hva er sannsynligheten for å bli syk av det i vår tid, og hvor effektiv er vaksinen?

2. Difteri er forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae, som i seg selv er ganske ufarlig. Men hvis denne bakterien er infisert med et spesifikt virus, begynner den å produsere og frigjøre et sterkt giftstoff. Dette toksinet er ansvarlig for de alvorlige symptomene på difteri. Difteritoksin ødelegger vevet i svelget, og danner en pseudomembran i det, og uten giftstoffet kan bakterien bare gi faryngitt. Hvis dette toksinet kommer inn i blodet, kan komplikasjoner føre til myokarditt og midlertidig lammelse. Dødeligheten er 5-10 %.

Sykdommen overføres hovedsakelig av luftbårne dråper, men overføring gjennom husholdningsartikler er også mulig.

De fleste som blir smittet med en difteribakterie blir ikke syke, men er rett og slett et reservoar av bakterier og en bærer. Under epidemier er de fleste barn bærere, men de blir ikke syke. De fleste tilfeller av sykdommen oppstår om vinteren og våren (du kan allerede gjette hvorfor).

3. Vaksinen mot difteri produseres ikke separat, den kombineres alltid med stivkrampe (DT, Td), og vanligvis med kikhoste (DTaP / DTP). Som med stivkrampe er vaksinen en toksoid, dvs. formalin inaktivert toksin.

Antibiotika og difteri-immunoglobulin brukes som behandling. Men siden difteri er en ekstremt sjelden sykdom, produseres det ikke humant immunglobulin for det, og selv i utviklede land brukes hesteimmunoglobulin.

4. En slik ting som allergi var ukjent frem til 1906. Den ble oppfunnet av en østerriksk barnelege for å beskrive de merkelige symptomene han observerte hos de som fikk difteri-immunoglobulin.

Konseptet med anafylaktisk sjokk eksisterte heller ikke før i 1902.

5. I 1926 eksperimenterte Glenny og gruppen hans med difterivaksinen og prøvde å forbedre dens effektivitet. Ved en tilfeldighet oppdaget de at tilsetning av aluminium til en vaksine ga en sterkere immunrespons. Siden den gang har aluminium blitt tilsatt alle ikke-levende vaksiner.

Glenny hadde ingen interesse for sikkerheten til aluminium i en vaksine for 90 år siden. Ingen er interessert i henne selv i dag.

6. Difteri i Nord-Amerika. (Dixon, 1984, J Hyg (Lond).)

– Difteri har alltid vært ansett som en barnesykdom, men på midten av 1900-tallet begynte voksne å bli syke av den. I 1960 var 21 % av sykdommene hos voksne (over 15 år). I 1964 var det allerede 36 % av de voksne, og på 1970-tallet 48 %. Dødeligheten har også endret seg. På 1960-tallet var 70 % av de som døde av difteri i Canada barn, og på 1970-tallet var 73 % av de som døde allerede voksne.

– På 1960-tallet led indianere av difteri 20 ganger mer enn hvite, og 3 ganger mer enn svarte. Årsaken til dette antas å være den reduserte hygienen til indianerne på grunn av deres fattigdom.

– På slutten av 1960-tallet var det et utbrudd av difteri i Austin (88 tilfeller) og San Antonio (196 tilfeller). Difteri ble observert hovedsakelig i urbane områder med lav sosioøkonomisk status.

– En av formene for difteri er kutan difteri. Det finnes vanligvis blant hjemløse, og er mye mindre farlig.

Kutan difteri er hovedsakelig assosiert med dårlige, overfylte og dårlige hygienestandarder. I 1975 var 67% av difteritilfellene kutan difteri, og det ble for det meste funnet hos fattige indere.

I de aller fleste tilfeller er kutan difteriinfeksjon også ledsaget av stafylokokker og streptokokker. Det ser ut til at streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner disponerer for sekundær difteriinfeksjon og dårlig hygiene er en viktig medvirkende årsak.

– På 1970-tallet var det en epidemi av difteri i Seattle. Av de 558 tilfellene var 334 fra Skid Road (dvs. hjemløse).3 personer er døde. 74 % led av kutan difteri. 70 % var alvorlige alkoholikere.

– I 1971 var det et utbrudd av difteri i Vancouver (44 tilfeller). De fleste tilfellene var alkoholiserte tiggere.

– I 1973 et utbrudd blant indiske barn. Kilden var 4 barn med kutan difteri.

- Kutan difteri ble anerkjent som et infeksjonsreservoar i 1969 i Louisiana og Alabama. Bakterien ble isolert fra 30 % av friske mennesker. De vaksinerte og uvaksinerte var like infiserte.

– Siden 1980-tallet har difteri praktisk talt ikke blitt observert i Nord-Amerika.

7. Immunitet og immunisering av barn mot difteri i Sverige. (Mark, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- Det beskyttende nivået av antistoffer for difteri anses å være fra 0,01 til 0,1 IE / ml. Den nøyaktige verdien kan ikke bestemmes.

– I Sverige, fra slutten av 1950-tallet til 1984, var det ingen tilfeller av difteri. I 1984 var det 3 utbrudd (17 tilfeller, 3 dødsfall). Nesten alle pasientene var kroniske alkoholikere. Hovedsakelig de med nivået av antistoffer var syke under 0,01.

– Forskere målte nivået av antistoffer hos barn. 48 % av barna som fikk 3 doser vaksine i spedbarnsalderen hadde antistoffnivåer under 0,01 IE/ml. Blant seksåringer var dette 15 %. Blant 16-åringer som i tillegg til spedbarnsvaksinasjoner også fikk booster, hadde 24 % et antistoffnivå under 0,01.

Det er mulig at det lave antistoffnivået i Sverige skyldes fjerning av kikhostekomponenten fra vaksinen på 1970-tallet. Siden kikhostetoksin i seg selv er en adjuvans, vil eliminering av det gjøre difterivaksinen mindre effektiv.

– Immunresponsen på boostersprøyten blant 16-åringer var mye dårligere enn hos 6-åringer, selv om 16-åringer fikk 2,5 ganger dose. Forfatterne har ingen forklaring på dette fenomenet.

- Et antistoffnivå på mer enn 1 IE/ml antas å gi beskyttelse i 10 år. Bare 50 % av 16-åringene og 22 % av 10-åringene hadde dette nivået av antistoffer etter vaksinasjon.

– Nivået av antistoffer synker med 20-30 % per år. Hos barn faller det enda raskere. Mens 94 % av barn i alderen 15 måneder hadde et antistoffnivå på mer enn 1 IE/ml, var gjennomsnittsnivået etter 4 år bare 0,062.

8. Serologisk immunitet mot difteri i Sverige i 1978 og 1984. (Christenson, 1986, Scand J Infect Dis)

Forfatterne målte antistoffnivåer hos 2400 personer i Sverige. Nitten prosent av de i tjueårene og yngre hadde ikke immunitet mot difteri. Blant personer over 40 år hadde bare 15 % tilstrekkelige antistoffnivåer. Blant de over 60 år manglet 81 % av kvinnene og 56 % av mennene immunitet. I gjennomsnitt, blant voksne, hadde 70 % av kvinnene og 50 % av mennene antistoffnivåer under 0,01 IE/ml.

9. Tetanus- og difteriimmunitet hos voksne i urbane Minnesota. (Crossley, 1979, JAMA)

84 % av mennene og 89 % av kvinnene i Minnesota hadde difteriantistoffnivåer under 0,01.

10. Serologisk immunitet mot difteri og stivkrampe i USA. (McQuillan, 2002, Ann Intern Med)

40 % av amerikanerne har ikke tilstrekkelig immunitet mot difteri (under 0,1).

11. Difteri-uttak i immuniserte populasjoner. (Karzon, 1988, N Engl J Med)

Nedgangen i difteritilfeller på 1970-tallet skjedde til tross for mangel på immunitet blant voksne.

Nylige epidemier av difteri forekommer bare blant alkoholikere og hjemløse.

12. Et utslag av difteri i et sterkt immunisert samfunn. (Fanning, 1947, BMJ)

Utbrudd av difteri i 1946 på en engelsk skole (18 tilfeller). Alle bortsett fra to (eller tre) ble vaksinert (takket være dette, ifølge forfatterne, døde sannsynligvis ingen).

Blant de 23 uvaksinerte ble 13 % syke. Blant de 299 vaksinerte ble 5 % syke. En av de uvaksinerte ble faktisk vaksinert, men for mer enn ti år siden. Hvis vi utelukker det, ble 9% syke blant de uvaksinerte.

Hvis vi deler pasientene i to grupper – de som ble vaksinert for mindre enn 5 år siden, og for mer enn 5 år siden – så er forekomsten mellom dem den samme. Likevel, blant de nylig vaksinerte, var sykdommen lettere enn blant de langtidsvaksinerte og uvaksinerte.

Forfatterne konkluderer med at vaksinasjon uten oppfølgingsboostere ikke er spesielt effektivt og krever vaksinen hvert tredje år, i tillegg til vaksinasjoner i spedbarnsalderen.

13. Difteriepidemien i Halifax. (Morton, 1941, Can Med Assoc J)

Difteri-utbrudd i Halifax, Canada i 1940. 66 tilfeller, hvorav 30 % var fullvaksinert.

14. Noen observasjoner om difteri hos immuniserte. (Gibbard, 1945, Can J Public Health)

På begynnelsen av 1940-tallet var det en epidemi av difteri i Canada (1028 tilfeller, 4,3% døde). 24 % av tilfellene ble vaksinert (eller beskyttet). Blant dem døde fem, en ble vaksinert seks måneder før sykdommen.

Generelt hadde de vaksinerte mindre alvorlige symptomer. Forfatterne konkluderer med at vaksinen er effektiv, men ikke 100 % effektiv.

15. An Outpeak of Diphtheria in Baltimore i 1944. (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

Difteri-utbrudd i Baltimore. I 1943 ble det anmeldt 103 tilfeller. Av disse var 29 % vaksinert, og ytterligere 14 % oppga at de var vaksinert, men dette var ikke dokumentert.

Som et resultat har flere vaksinasjoner begynt i Baltimore. For første halvår 1944 var det allerede registrert 142 saker. Av disse er 63 % allerede vaksinert.

16. I vestlige land er det ingen som husker hva difteri er, og selv på medisinske fakulteter lærer de praktisk talt ingenting om denne sykdommen, det er så sjeldent (spurte min kone). Men på grunn av epidemien i Russland og CIS på begynnelsen av 90-tallet, er mange mennesker i disse landene fortsatt redde for difteri. Men hvem ble syk under denne epidemien?

17. Difteri i det tidligere Sovjetunionen: Reemergence of a Pandemic Disease. (Vitek, 1998, Emerg Infect Dis)

– Antibakteriell immunitets rolle i beskyttelsen mot difteri har ikke blitt studert siden 30-tallet.

– Før andre verdenskrig ble difteri sjelden observert i Vest-Europa. Under krigen startet en epidemi i de tysk-okkuperte områdene – i Nederland, Danmark og Norge. Dette var den siste difteriepidemien i utviklede europeiske land. De isolerte tilfellene som gjenstår siden den gang ble hovedsakelig observert blant den lave sosioøkonomiske klassen.

– I Russland på begynnelsen av 90-tallet var tilfeller av difteri blant militæret 6 ganger hyppigere enn blant sivilbefolkningen. På slutten av 1980-tallet var denne andelen enda høyere.

- I epidemien på 90-tallet i CIS-landene ble 83% av alle tilfeller registrert i Russland. De fleste tilfellene var voksne.

De fleste av de syke var hjemløse, pasienter på psykiatriske sykehus, som bodde i overfylte forhold og under dårlige sanitære forhold. Det var svært få tilfeller av sykdommen blant personer som jobbet under normale forhold.

Barn var sjelden syke, men de var bærere av sykdommen. Den økonomiske krisen etter Sovjetunionens fall forverret levekårene og forsterket epidemien.

Siden nesten hele befolkningen i USSR ble vaksinert, er det vanskelig å skylde på mangelen på vaksinasjon for epidemien, men forfatterne lyktes. Tross alt ble denne artikkelen skrevet av CDC.

18. Difteri-topp i St. Petersburg: kliniske egenskaper til 1860 voksne pasienter. (Rakhmanova, 1996, Scand J Infect Dis)

1860 tilfeller av difteri ved Botkin sykehus i St. Petersburg. Dødeligheten var 2,3 %. 69 % av de som døde var kroniske alkoholikere.

Blant dem som hadde en giftig form av sykdommen var dødeligheten 26 %. Den toksiske formen var hos 6 % av de vaksinerte, og hos 14 % av de uvaksinerte. Det var imidlertid kun de som ble vaksinert de siste 5 årene som ble ansett som vaksinerte.

Totalt sett var dødeligheten fra difteri (2,3 %) relativt lav sammenlignet med de siste kjente epidemiene. Og hvis vi ekskluderer alkoholikere, så var dødeligheten rundt 1%. De fleste av de omkomne ble innlagt på sykehus i avanserte stadier av sykdommen, og var enten alkoholikere eller svært travle mennesker.

Forfatterne konkluderer med at difteriepidemien i utviklede land neppe vil føre til høy dødelighet i fremtiden. Siden det ikke var noen vaksinasjonsdata for alkoholikere, mener forfatterne at de sannsynligvis var uvaksinerte.

Vaksinasjon gir immunitet i en relativt kort periode. Nøyaktig hvordan difteri overføres fra person til person er ikke godt kjent.

19. Risikofaktorer for difteri: en prospektiv kasuskontrollstudie i Georgia, 1995-1996. (Quick, 2000, J Infect Dis)

- For å fange difteri fra en annen person, må avstanden fra vedkommende være mindre enn 1 m. Er det mer, reduseres risikoen for infeksjon betydelig.

– 40-78 % av uvaksinerte barn i Afghanistan, Burma og Nigeria har utviklet naturlig immunitet i en alder av fem.

– Sosioøkonomiske faktorer som trange forhold, fattigdom, alkoholisme og dårlig hygiene bidrar til spredning av difteri.

Studie av 218 tilfeller av difteri i Georgia i 1995-1996. Dødeligheten var 10 %.

– Blant barn økte mors grunnutdanningsnivå risikoen for difteri med 4 ganger sammenlignet med de hvis mor hadde akademisk bakgrunn.

– Blant voksne led personer med grunnskoleutdanning av difteri 5 ganger oftere enn de som ble uteksaminert fra universitetet.

- Kroniske sykdommer økte risikoen for difteri med 3 ganger. Arbeidsledige var syke 2 ganger oftere. Å ta en dusj mindre enn en gang i uken doblet risikoen for sykdom.

– De uvaksinerte var syke 19 ganger flere enn de vaksinerte. De vaksinerte inkluderte imidlertid bare de som fikk alle doser av vaksinen og boostere og ble vaksinert de siste 10 årene. Resten ble identifisert som uvaksinerte. Forfatterne skriver at kanskje pasientene ikke husket godt om de var vaksinert eller ikke.

– Blant 181 tilfeller var 9 % uvaksinerte, 48 % hadde en kronisk sykdom, 21 % dusjet mindre enn én gang i uken. Forfatterne konkluderer med at vaksinasjon er det viktigste verktøyet i difterikontroll, men de legger ikke vekt på at det er verdt å vaske seg oftere enn en gang i uken.

Forfatterne skriver også at difteri ikke er en veldig smittsom sykdom, og for å få den trengs det langvarig kontakt med pasienten. Å besøke overfylte steder var ikke en risikofaktor.

Sammenlignet med tidligere epidemier i Europa og USA, som først og fremst skjedde blant alkoholikere, fant ikke forfatterne økt risiko for alkoholisme i denne studien. De konkluderer med at lav sosioøkonomisk status er sannsynlig, og ikke alkoholisme, er en risikofaktor.

20. Difteri etter besøk i Russland. (Lumio, 1993, Lancet)

På 90-tallet, takket være åpningen av grenser, stormet en strøm av turister fra Finland til Russland og fra Russland til Finland. 400 000 finner besøker Russland hvert år, og 200 000 russere besøker Finland. Det har vært 10 millioner turer. Til tross for epidemien i Russland, fikk bare 10 finner difteri i Russland, nesten alle var middelaldrende menn, hvorav bare tre hadde en alvorlig form (beskrevet nedenfor), fem hadde en mild form, og to var bare bærere.

1) En 43 år gammel bosatt i Finland besøkte St. Petersburg i 1993. Der kysset han St. Petersburg-kjæresten, og da han kom tilbake til Finland, fikk han diagnosen difteri. Han ble vaksinert mot difteri for 20 år siden og ble ansett som uvaksinert (antistoffnivå: 0,01). Petersburg-kjæresten hans ble ikke syk. Det ble også funnet en annen bærer av bakterien, som reiste med den første i samme gruppe. Han hadde også et intimt forhold til den samme «vennen» i St. Petersburg. Dette var det første tilfellet i Finland på 30 år.

2) En 57 år gammel mann besøkte Vyborg en dag i 1996 og kom tilbake med difteri. Han nektet for nærkontakt med lokale innbyggere, men vennene hans sa at han gikk til prostituerte. Det er ikke kjent om han er vaksinert (antistoffnivå: 0,06).

3) En 45 år gammel mann besøkte Vyborg i 22 timer og kom tilbake med difteri. Vennene hans sa at han gikk til en prostituert. Han ble vaksinert og fikk til og med booster ett år før reisen (antistoffnivå: 0,08). Han var den eneste fullvaksinerte, og den eneste som døde.

Alle tre drakk store mengder alkohol under turen, og to av dem var kroniske alkoholikere.

21. Seksuelt overførbar difteri. (Berger, 2013, Sex Transm Infect.)

Første tilfelle av difteriinfeksjon gjennom oralsex. En mann, en innvandrer fra USSR, bosatt i Tyskland, dro til en mannlig sexarbeider (hvordan kan dette oversettes?), og fikk fra ham, sammen med en blowjob, også uretritt i tillegg til difteri.

I Tyskland (og Frankrike) har difteri blitt mer vanlig de siste årene enn i andre utviklede land (flere tilfeller per år). Årsaken til dette er den liberale politikken til disse landene når det gjelder opptak av migranter fra tredjeverdensland.

22. I 2016, 25 etter at difteri var fullstendig utryddet, var det et utbrudd av difteri i Venezuela. Siden vaksinasjonsdekningen bare har økt fra år til år, og gitt den humanitære katastrofen som nå skjer der, er det vanskelig å skylde på mangelen på vaksinasjoner for dette utbruddet. Men WHO ville ikke vært WHO hvis den lot fakta forvirre den.

Foruten mennesker er marsvin de eneste pattedyrene som ikke syntetiserer vitamin C.

23. Effekten av difteritoksin på vitamin C-innholdet i marsvinvev. (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

Marsvin ble injisert med difteritoksin. De på lav-vitamin C-dietten gikk ned mer i vekt enn de på vanlig diett. Difteritoksin utarmet vitamin C-lagrene i binyrene, bukspyttkjertelen og nyrene.

24. Påvirkningen av vitamin C-mangel på motstanden til marsvin mot difteritoksin glukosetoleranse. (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

– Mangel på vitamin C gir redusert motstand mot infeksjoner, og økt skade fra bakterielle giftstoffer. Redusert motstand oppstår før skjørbuksymptomer er synlige.

– Marsvin på lav-vitamin C-diett som ble injisert med en subletal dose av difteritoksin viste bredere vevsskade, større vekttap, bredere områder med nekrose, dårligere tannutvikling og lavere levetid enn ubegrensede marsvin i et vitamin.

Mest sannsynlig fører et lavt nivå av vitamin C til systemiske forstyrrelser i hele kroppen og spesielt det endokrine systemet.

Forfatterne konkluderer med at vitamin C-nivåer for difteriavrusning bør være betydelig høyere enn de nødvendige vitamin C-nivåene for å forhindre skjørbuk.

25. Effekter av vitamin C-inntak på graden av tannskade produsert av difteri-toksin. (King, 1940, Am. J. Public Health)

- Når marsvin injiseres med en subletal dose av difteritoksin, er det 30-50 % reduksjon i vevsvitamin C-nivåer innen 24-48 timer.

– Barn som fikk lave vitamin C-nivåer utviklet skjørbuk under infeksjon. Det løste seg spontant etter restitusjon, uten økning i vitamin C i kosten.

– Det som korrelerer med fravær av karies hos barn 10-14 år er god ernæring og fravær av sykdom i spedbarn og barndom.

- Marsvin ble injisert med 0,4 eller 0,8 av den minste dødelige dosen av difteritoksin. Dental ødeleggelse ble observert blant de som fikk 0,8 mg vitamin C per dag. De som fikk 5 mg vitamin C hadde ikke karies.

26. Påvirkningen av vitamin C-nivå på resistens mot difteritoksin. (Menten, 1935, J. Nutr)

Marsvin med begrenset vitamin C i kosten ble injisert med subletale doser av difteritoksin. De utviklet arteriosklerose i lunger, lever, milt og nyrer.

27. Effekten av difteritoksin på vitamin C in vitro. (Torrance, 1937, J Biol Chem)

Marsvin med lave vitamin C-lagre, som ble injisert med en dødelig dose difteritoksin, døde raskere enn griser på vanlig diett.

Marsvin som fikk høye doser vitamin C overlevde selv når de ble injisert med flere dødelige doser av giftstoffet.

28. Siden 1940-tallet har ingen studert effekten av vitamin C på difteri. I 1971 rapporterte Klenner at en jente var blitt kurert for difteri ved en intravenøs injeksjon av et vitamin. To andre barn som ikke fikk vitamin C døde. Alle tre fikk også antitoksin.

29. Som med andre sykdommer begynte nedgangen i dødeligheten av difteri lenge før introduksjonen av vaksinen.

30. Siden difterivaksinen er en toksoid, kan den ikke forhindre infeksjon, men den kan forhindre komplikasjoner fra sykdommen. Dermed var det logisk å forvente at med introduksjonen av vaksinen vil dødeligheten av difteri avta. Dette skjedde imidlertid ikke. Selv om forekomsten av difteri har gått jevnt ned, holdt dødeligheten seg på omtrent 10 % fra 1920- til 1970-tallet, til tross for økende vaksinasjonsdekning (data herfra).

31. Og her er dataene fra India, mer eller mindre det eneste landet i verden der difteri fortsatt eksisterer. Til tross for økt vaksinasjonsdekning, har ikke antallet difteritilfeller gått nevneverdig ned siden 1980-tallet.

32. I dag er difteri en ekstremt sjelden sykdom, den forekommer praktisk talt ikke selv i de fleste land i den tredje verden.

Siden 2000 har bare 6 tilfeller av difteri blitt rapportert i USA. En av dem døde. Han var 63 år gammel og fikk infeksjonen på Haiti. Det er en så sjelden sykdom at CDC skriver en egen rapport for nesten hvert tilfelle [1], [2], [3].

Men siden 2000 har 96 mennesker vært syke av byllepest i USA, og 12 har dødd. Dødsfallene deres ble ikke mye publisert, siden barn ikke er vaksinert mot pesten.

33. Dødsfall fra difteri i utviklede land er så sjeldne at hvert enkelt tilfelle er mye omtalt i pressen. I 2015 døde en gutt av difteri i Spania, og i 2016 en jente i Belgia, og i 2008 en jente i England. Dette er de eneste tilfellene av død av barn fra difteri i utviklede land de siste 30 årene.

I Israel har det de siste 40 årene vært bare 7 tilfeller av difteri, og i løpet av de siste 15 årene har det ikke vært noen i det hele tatt.

Flere tilfeller av sykdommen er registrert i Russland per år. I 2012 var det 5 tilfeller av sykdommen. Blant dem er fire vaksinert. I tillegg ble 11 bærere identifisert, hvorav 9 var vaksinert. I 2013 var det to tilfeller av sykdommen, begge ble vaksinert. 4 bærere ble identifisert, alle ble vaksinert. I 2014 var det ett tilfelle, og i 2015 to til (det er uklart om de var vaksinert eller ikke). I alle disse årene har ingen dødd av difteri.

I Russland er det mange flere tilfeller av miltbrann (miltbrann), en mye farligere sykdom (36 tilfeller i 2016, 3 tilfeller i 2015). Men siden hun ikke er vaksinert, og ingen skremmer henne, er ikke foreldrene veldig redde for at barnet plutselig skal hente henne.

34. Siden difterivaksine alltid kombineres med tetanus/kikhostevaksine, er sikkerhetsdataene lik de som er gitt i de relevante delene.

Vaksinasjon (uten kikhoste) fører til Guillain-Barré syndrom, anafylaktisk sjokk og brachial nevritt, senker antall lymfocytter, øker risikoen for allergier, og antifosfolipidsyndrom I VAERS fra 2000 til 2017 etter difterivaksine uten kikhoste/3d-komponent (DT3d-komponent) dødsfall, og 188 tilfeller av uførhet. I løpet av denne tiden ble 6 syke av difteri og en døde. Tatt i betraktning at kun 1-10 % av alle tilfeller er registrert i VAERS, er sannsynligheten for å dø av vaksinasjon hundrevis av ganger høyere enn sannsynligheten for å få difteri.

Sjansen for å få difteri i utviklede land er på det meste 1 av 10 millioner, og vanligvis enda mindre. Sannsynligheten for bare anafylaktisk sjokk er 1 av en million, og brachial nevritt er 1 av 100 tusen.

TL; DR:

– Siden difterivaksinen dukket opp tilbake på 1920-tallet, har den ikke gjennomgått noen kliniske studier, langt mindre effekttester. Ikke desto mindre, å dømme etter tilgjengelige data, gir det fortsatt en viss immunitet mot difteri, selv om det er langt fra fullstendig [1], [2]. Uansett er det klart mer effektivt enn stivkrampevaksinasjon, noe som er ganske logisk, siden difteritoksin sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet, hvor det er antistoffer, og stivkrampe gjennom nervesystemet, der de ikke er det. Denne immuniteten er imidlertid svært kortvarig, og det er nødvendig å vaksinere hvert 3.-5. år for at mengden antistoffer skal være tilstrekkelig. Fordi ingen vaksineres så ofte, er de fleste ikke immune mot difteri.

– Vaksinen inneholder aluminium.

– Difteri rammer hovedsakelig alkoholikere og hjemløse, og selv blir de sjelden syke. Å bli syk av difteri i dag er nesten umulig.

– Difteri ser ut til å bli kurert med vitamin C.

– Sannsynligheten for å dø av vaksinasjon er mange ganger større enn sannsynligheten for å få difteri.