Svartmugg: en dødelig ny infeksjon tar over verden

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

I India, på bakgrunn av en kraftig bølge av COVID-19, er tusenvis av tilfeller av mukormykose, en farlig soppsykdom, registrert. I alvorlige tilfeller fjerner leger øynene og deler av ansiktet for å redde liv. Infeksjonen er vanskelig å behandle på grunn av soppdrepende medikamentresistens.

Vi finner ut hvem som er i faresonen og om det er verdt å frykte sykdommen i Russland.

I muggens rike

Vi er omgitt av millioner av mikrober. Vi puster inn, spiser, bærer virus, bakterier, mugg på huden vår. De er ikke farlige for en sunn kropp, men så snart den svikter, angriper en usynlig fiende. Soppinfeksjoner er spesielt lumske: de er asymptomatiske, vanskelige å behandle, varer vanligvis i flere måneder og har alvorlige bivirkninger. Det rammer mennesker som allerede har alvorlige helseproblemer: HIV, kreft, organtransplantasjon, diabetes, omfattende sår, brannskader. Dødeligheten for soppinvasjoner er svært høy.

Patogene slimsopp, candida gjær, aspergilla muggsopp. Selv om noen av deres representanter er nyttige i vitenskap, medisin og også i hverdagen, brukes de i eksperimenter som eksperimentelle organismer, som en fermentering, for å få antibiotika. De lever i jord, på syke planter, vegger i rom med høy luftfuktighet, og danner også luftige kolonier på forskjellige plantesubstrater. Sopp formerer seg med mikroskopiske sporer, hvorfra mycel (mycel) og hyfer vokser, og trekker vann og næring fra miljøet.

Et utbrudd på et covid-sykehus i USA

I 2009, på et sykehus i Tokyo, ble en tidligere ukjent art av den patogene soppen Candida auris isolert fra øret til en eldre kvinne med mellomørebetennelse. Senere ble lignende tilfeller bekreftet hos ytterligere 15 pasienter. Candida auris har vist seg å være et ekstremt aggressivt, multiresistent patogen og smittsomt. Dens opprinnelse og naturlige fokus er ennå ikke bestemt.

Infeksjonen spredte seg raskt over hele verden. I 2017 ble det først diagnostisert på et sykehus i Florida (USA), og eksepsjonelle tiltak ble iverksatt for å forhindre spredning: selv kontaktene til de infiserte ble sporet. Under pandemien begynte pasienter med COVID-19 å bli lagt inn på sykehuset, og i juli 2020 ble det identifisert fire tilfeller av Candida auris blant dem.

Alle pasienter ble sjekket. Av de 67 personene i covid-avdelingen ble 35 funnet å ha antistoffer mot patogenet. Åtte døde i løpet av den neste måneden, men det er umulig å si hva bidraget til soppsykdommen er. Forskere mener at kimen ble spredt på personalklær og mobilt medisinsk utstyr som ikke ble skikkelig desinfisert.

Dobbel epidemi i India

Mukorovye-sopp har vært kjent siden 1800-tallet - da begynte de å bli isolert fra syke dyr. De lever i jord, planter, gjødsel, råtnende frukter. De som er nærmere bakken, for eksempel hunder, som konstant snuser alt, møter det.

Mukormykose oppstår som komplikasjoner etter kjemoterapi. Vanligvis, hvis en pasient har lymfocytter under et kritisk nivå i en blodprøve, startes anti-soppbehandling for profylakse. Imidlertid omgår spesielt lumske mikrober det. Da er siste utvei antibiotikaen amfotericin hentet fra bakterier. Legemidlet har alvorlige bivirkninger, og det er grunnen til at medisinen har et desperat behov for nye soppdrepende medisiner og vaksiner.

Sporer av slimsopp trenger inn i nasopharynx, slår seg ned i bihulene, vokser, frigjør hyfer og produserer giftstoffer som bryter ned vev og bein. Visuelt er hyfene svarte, derav navnet på sykdommen - svart mugg. Infeksjonen går inn i hodeskallen, blokkerer hovedarteriene og venene og forårsaker blødninger.

Før pandemien var mukormykose ekstremt sjelden hos mennesker. Imidlertid har det vært et reelt utbrudd i India midt i en kraftig bølge av COVID-19. To hundre tusen nye tilfeller oppdages der per dag. Eksplosiv vekst er assosiert med en spesiell, indisk variant av koronaviruset. Dette legges over en soppinfeksjon hos utskrevne eller friske pasienter. Mer enn halvparten av tilfellene av den eksotiske sykdommen forekommer i de vestlige delstatene Gujarat og Maharashtra.

Siden det er veldig vanskelig å gjenkjenne mucormycosis på egen hånd, går folk til leger med avanserte former, når umiddelbar kirurgisk fjerning av vev, øyne og kjever er nødvendig. Ellers er dødeligheten nesten hundre prosent.

Mange forbinder et utbrudd av mukormykose med bruk av steroider i behandlingen av kritisk syke pasienter med COVID-19. Disse antiinflammatoriske legemidlene redder faktisk liv, men de undertrykker immunsystemet. I motsetning til Candida Auris, overføres ikke mukormykose fra person til person eller fra et dyr - den kan fås fra miljøet ved å puste inn sporer. Det er mulig at ventilatorer og bruk av oksygen bidrar til invasjonen. Men dette er bare versjoner.

Det er ingen tilfeldighet at India er i episenteret for en dobbel virus-soppepidemi. I land med tropisk klima er konsentrasjonen av sporer i miljøet umåtelig høyere enn for eksempel i den tempererte sonen. I Russland kan man på grunn av naturlige og geografiske faktorer unngå et utbrudd av svartmugg, ifølge Rospotrebnadzor.