Faren for rotavirusinfeksjon er sterkt overdrevet

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Vi oppfordres til å vaksinere barn mot rotavirus. Tjenestemenns argumenter forårsaker mistillit, som er forbundet med en rekke enten tilfeldige eller bevisste feil i tall og fakta

Den 3. april ble det holdt en pressekonferanse i Moskva på International Multimedia Press Center ved Rossiya Segodnya MIA, dedikert til gratis vaksinasjon av Moskva-barn under 8 måneder mot rotavirusinfeksjon.

Naturligvis skal helsepersonell informere innbyggerne i byen om at de har mulighet til å vaksinere små barn mot en annen infeksjon. Som alltid, men når det gjelder vaksinasjoner, er informasjonen som gis til foreldre unøyaktig.

Representanter for offisiell medisin er overrasket over antivaksinefølelsen til en rekke borgere, men hvorfor bli overrasket hvis argumentene deres gir opphav til mistillit, som igjen er forårsaket av en rekke enten tilfeldige eller bevisste feil i tall og fakta. Vi vil behandle dem trinn for trinn, mens vi studerer emnet.

Hva er Rotavirus?

Rotavirusinfeksjon kalles ofte i hverdagen "tarminfluensa": sykdomsutbruddet er som regel akutt, symptomene på gastroenterologisk lidelse kan kombineres med tegn på luftveissykdom. Rotavirus er ganske aktivt i den kalde årstiden, selv om utbrudd av denne infeksjonen forekommer om sommeren.

Rotavirusinfeksjon er preget av oppkast, kraftig temperaturøkning og diaré. På den andre - tredje dagen av sykdommen kan en karakteristisk avføring vises: grå-gul og leire-lignende. I den akutte perioden er det ingen appetitt, det er et sammenbrudd.

Sykdommen regnes som barndom, voksne blir syke med det mye sjeldnere, selv om dette også skjer med dem. Sykdommen overføres hovedsakelig gjennom skitne hender.

Leger foreskriver som regel inntak av sorbenter (aktivert karbon, smecta, attapulgite) for å bekjempe konsekvensene av forgiftning. I løpet av behandlingen er det nødvendig å følge en streng diett: med rotavirus utvikles ofte laktasemangel, derfor er det nødvendig å utelukke meieriprodukter til fullstendig gjenoppretting.

"I følge WHOs statistikk er omtrent 30 % av barnedødsfallene i verden i alderen 1–5 år assosiert med rotavirus," heter det på nettstedet RIA Novosti i en invitasjon til en pressekonferanse.

"I følge WHO dør mer enn 500 tusen barn av RVI over hele verden hvert år," siterer Nikolai Briko, sjefsepidemiolog ved det russiske helsedepartementet, dette tallet i sin tale.

I fattige land i Asia og Afrika kan dehydrering være et alvorlig problem, og i mangel av rent drikkevann og rettidig medisinsk behandling kan det føre til pasientdød.

Forfatterne viser til statistikk fra Verdens helseorganisasjon, som er svært enkle å verifisere fordi WHO-dokumenter er i offentlig eiendom. Dette dokumentet sier at ifølge data for 2013 er omtrent 3,4 % av barnedødsfallene forårsaket av rotavirus. Samtidig, i absolutte tall, var antallet dødsfall fra denne infeksjonen 215 000 i 2016, ikke 500 000.

Som du kan se, overdrev tjenestemennene som var ansvarlige for å informere sterkt den reelle omfanget av faren.

Geografien for dødelighet av sykdommen er også viktig. Nesten halvparten av alle dødsfall fra denne infeksjonen blant barn under 5 år skjer i fire land: India, Pakistan, Nigeria og Den demokratiske republikken Kongo.

Angola er lederen i antall dødsfall fra rotavirus (igjen blant barn under 5 år) per 100 000 innbyggere med en indikator på 241, og i 70 land i verden døde ikke et eneste barn av denne infeksjonen i 2013.

Den mye mindre omfanget av problemet gjør imidlertid ikke rotavirus til en hyggelig opplevelse for barn og foreldre. Død av det i vårt land med en overveiende opplyst befolkning som forstår behovet for medisinsk behandling for et lite barn med diaré, oppkast og høy feber er ganske sjelden, og likevel er det bedre å prøve å unngå denne sykdommen.

Forebygging er viktig. Men dette reiser to spørsmål. Hva er inkludert i forebygging - er det bare vaksinasjon? Og det andre spørsmålet: hva må vurderes når man bestemmer seg for om man skal immunisere et barn mot rotavirus?

La oss starte med den andre.

Vaksine

WHO anbefaler vaksinasjon mot rotavirus over hele verden. Samtidig anbefaler hun det sterkt for de landene der minst 10% av alle dødsfall hos barn under 5 år skyldes diaré av ulik opprinnelse.

I USA og Japan er rotavirusimmunisering inkludert i nasjonale vaksinasjonsskjemaer, i Europa er det annerledes. Land som Storbritannia, Tyskland, Østerrike, Belgia, Finland, noen østeuropeiske land har introdusert denne vaksinen i kalenderen, men i Frankrike, Danmark, Nederland, Sverige, Spania og det meste av Øst-Europa er den ikke på kalenderen.

To rotavirusvaksiner er patentert: Rotarix (GSK) og RotTek (Merck).

RotaTek-vaksinen brukes i Russland, så vi vil fortelle deg om den i detalj.

Vaksinen inneholder fem rekombinante virus avledet fra humane og bovine rotavirusstammer. Det er oralt, det vil si at det introduseres gjennom munnen i form av dråper.

Den første dosen av vaksinen administreres i en periode på 6 til 12 uker av livet, og den siste, tredje - ikke senere enn 32 uker, fordi fra denne alderen øker risikoen for intussusception hos barn (hva dette er, vil vi fortelle deg litt senere). Minimumsintervallet mellom dosene er 4 uker.

Effektiviteten av vaksinen i forebygging av rotavirus gastroenteritt av enhver alvorlighetsgrad er estimert til 71, 3–74, 0%, i forebygging av alvorlig sykdom - 98, 0–100%.

Kliniske studier av vaksinen ble utført av produsenten i 2 sesonger, hvor immuniteten ble opprettholdt. Hvor lenge det varer utover denne perioden er ukjent.

Hva er sikkerhetsprofilen for rotavirusvaksinasjon?

"… Vaksinen er absolutt trygg, forsikret Oleg Filippov, overlegen ved Senter for medisinsk forebygging ved Moskvas helseavdeling," er en annen merkelig uttalelse fra en medisinsk arbeiders lepper. Man kan snakke om en god sikkerhetsprofil for et legemiddel, men ingen legemidler kan være «helt trygge».

Potensielle negative bivirkninger av vaksinen er rapportert av både produsenten og Verdens helseorganisasjon. Disse inkluderer diaré, oppkast, irritabilitet, mellomørebetennelse, nasofaryngitt og bronkospasme. De er ikke vanlige, men de må holdes i bakhodet og overvåkes etter vaksinasjon.

Dette er en type hindring, hvis årsak er introduksjonen av en del av tarmen i lumen til en annen, med andre ord, tarmen folder seg som et teleskop. Denne tilstanden krever umiddelbar medisinsk intervensjon, for det meste konservativ, men i noen tilfeller kirurgisk.

WHO-uttalelsen om fordeler og risikoer ved vaksinasjon mot rotavirus viser til økt risiko for intussusception (som forekommer hos barn under ett år og av andre årsaker), hovedsakelig i de første 7 dagene etter vaksinasjon. Erfaringen fra Frankrike nevnes som et eksempel: der holdt risikoen for denne komplikasjonen seg innenfor de samme grensene som i resten av verden, men to spedbarnsdødsfall som følge av intussusception er av helsemyndighetene i dette landet knyttet til vaksinasjon.

WHO-eksperter bemerker imidlertid at fordelene ved immunisering mot rotavirusinfeksjon langt oppveier risikoen.

Hva mer du trenger å vite hvis du har bestemt deg for å vaksinere barnet ditt mot rotavirus

RotaTek-vaksinen er kontraindisert dersom barnet har vist overfølsomhet overfor den etter forrige dose. Ikke vaksiner de barna som har en historie med intussusception.

Det er utilstrekkelige data om sikkerheten til vaksinen for andre sykdommer assosiert med forstyrrelser i immunsystemet eller med immunsuppressiv terapi, så vel som for barn med en historie med gastroenterologiske sykdommer, kirurgi i mageregionen, ved akutte tilstander (diaré, oppkast, feber).

I tillegg bør det tas i betraktning at det vaksinerte barnet er en virusbærer og, inntil 15 dager etter vaksinasjon, utskiller rotavirus, så hvis han er i nær kontakt med en person som lider av immunsvikt, er det nødvendig å veie nøye. familieomfattende balanse mellom fordeler og mulig skade fra vaksinasjon.

"Forebygging" er ikke lik "vaksinering"

Av en eller annen grunn holder ikke våre medisinske tjenestemenn konferanser om dette emnet og skriver ikke artikler.

I mellomtiden er det medisinsk litteratur om den viktige rollen til vitamin D for å øke kroppens motstand mot rotavirus. Dette er forståelig: i likhet med influensa er rotavirus en sykdom i den kalde årstiden, noe som betyr at det også er en sesongmessig faktor i epidemiologien. Vitamin D kan være en slik faktor for influensa, mistenker forskerne, og nivåene av dette synker om høsten og vinteren, når menneskekroppen får mindre sol (les mer om dette her). Det er logisk å anta det samme for rotavirus.

Dette støttes av en rekke medisinske studier.

I dette arbeidet sammenlignet tyrkiske forskere nivåene av vitamin D i blodet til 67 friske barn og 70 som lider av rotavirusdiaré, og fant en signifikant forskjell: hos syke babyer var det i gjennomsnitt 14,6 ng / ml, hos friske babyer - 29,06 ng / ml.

Men i denne kinesiske studien stoppet vitamin D3-tilskudd replikering av rotavirus hos griser.

Rotavirusinfeksjon får mye oppmerksomhet i India, hvor det fortsatt er et svært alvorlig problem. En rekke studier utført der peker også på en sammenheng mellom sykdommen og vitamin D-mangel.

Husk at vitamin D3 bør brukes som kosttilskudd (D2 er ineffektivt), og dette vil også forhindre rakitt og influensa for babyen. Den eneste kontraindikasjonen for å ta vitamin D er hyperkalsemi, men i alle fall bør du først konsultere en barnelege.