Militær feltmedisin: Fra antikken til våre dager

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Kriger har fulgt menneskeheten gjennom historien. Måtene å føre krig på har endret seg mye gjennom århundrene, men døden i dag, så vel som for tre tusen år siden, høster sin rikelige høst på slagmarkene. Og, akkurat som i den antikke verden, er spesialister som er i stand til å rive folk ut av hendene hennes ved hjelp av deres kunnskap og talent, gull verdt i dag.

Antikkens verden

De første omtalene av militærleger ble funnet i den gamle kinesiske skriftlige kilden "Huang Di nei jing" ("Den gule kongens avhandling om det indre"). Ingen vet engang den omtrentlige datoen for å skrive dette dokumentet, men det er sikkert kjent at på 700-tallet f. Kr. e. healere fra Zhou-tiden brukte det aktivt i arbeidet sitt.

Huang Di Nei Ching-avhandlingen ser ut som en samling dialoger mellom den semi-mytiske kinesiske keiseren Huang Di og hans rådgiver Qi-Bo. Det er kjent at keiseren levde rundt 2700 f. Kr. e., men informasjon om hans biografi og gjerninger er knappe og motstridende.

I avhandlingen diskuterer to vismenn medisinens subtiliteter, så vel som filosofiske spørsmål og innflytelsen fra "himmelske krefter" på livet til en enkelt person og en hel stat. Samtalen mellom keiseren og rådgiveren er stedvis abstrakt, men en del av den er viet helt spesifikke beskrivelser av bruken av anestesi-urter, pålegging av tourniquets for blødninger og ulike typer bandasjer for sår og brannskader.

I Europa ble avhandlingen kjent først under opiumskrigene på 1800-tallet, da interessen for alt kinesisk ble vekket over hele verden. Dessverre tiltrekker ikke praktisk medisinsk kunnskap forskere av det gamle litterære monumentet. Eksotiske filosofiske konsepter som yin-yang-motsetninger har blitt studert mye nærmere.

I Vestens historie var den medisinske nisjen fast okkupert av Hippokrates og Galen, hvis posisjoner blant eskulaperne, både militære og sivile, var urokkelige. Før Hippokrates ble det antatt at enhver lidelse, inkludert et sår mottatt i kamp, kan helbredes ved inderlige bønner til gudene. I det gamle Hellas ba en person med behov for behandling til guden Asclepius og tilbrakte natten ved alteret hans.

Samtidig skulle man ikke tro at all behandling var begrenset til forventningen om guddommelig vilje. Leger brukte bandasjer, foreskrev medisiner og utførte til og med operasjoner. Men alt dette var på et så primitivt nivå at det ofte gjorde mer skade på pasienten enn nytte.

Hippokrates fortjeneste var at han var den første som systematiserte den medisinske kunnskapen til forskjellige skoler, valgte ut de effektive og la dem inn i "Hippokrates-samlingen", bestående av 60 medisinske avhandlinger. I arbeidet til den eldgamle forskeren ble mye oppmerksomhet rettet mot militær feltmedisin. Han utviklet et kart over bandasjer, og foreslo også flere effektive måter å påføre skinner og reposisjonere dislokasjoner.

En av de viktigste prestasjonene til Hippokrates var en detaljert instruksjon om kraniotomi. Åpenbart reddet denne ledelsen livet til mer enn én soldat som led på slagmarken. "The Father of Medicine" glemte ikke medisiner - hans beskrivelser av medisinske urteavkok som hjelper med dysenteri, i eldgamle tider var nyttige for soldater ikke mindre enn instruksjoner for dressinger.

Da den trojanske og peloponnesiske krigen tordnet, var feltleger ikke lenger et under og fulgte troppene overalt. Dette bekreftes av passasjer fra verkene til Homer og andre antikke greske forfattere. Militære medisinere fra den tiden fjernet pilspisser fra sår, stoppet blodet med brennende pulver og utførte bandasjer ganske effektivt.

Allerede da ble det brukt kobbernåler og tråder fra storfetarm, som dype avskårne og hakkede sår ble sydd opp med. Det skal sies med en gang at det ikke fantes noen vanlig medisinsk enhet med spesifiserte oppgaver i troppene på den tiden. Oftest hjalp de sårede selv eller ble assistert av våpenkamerater.

I tilfelle et brudd ble en enkel skinne laget av improviserte midler, og hvis lemmen ble alvorlig skadet og på grunn av dette var det en trussel mot krigerens liv, ble den rett og slett hogget av med en øks, og deretter kauterisert stubben med et glødende strykejern. Dødeligheten under slike operasjoner var svært høy, og enda flere pasienter døde senere av komplikasjoner. Fightere som fikk alvorlige gjennomtrengende sår i kroppen og hodet ble vanligvis dømt til døden og ventet ganske enkelt på timen eller mirakuløs helbredelse, uten å stole på medisin.

Førstehjelp i hæren, som kan kalles organisert, dukket opp i legionene i det gamle Roma. Det var spesielle enheter av varamedlemmer (fra ordet deputatus - utsending), som ikke hadde våpen og bare var engasjert i å samle de sårede på slagmarken og frakte dem på en primitiv båre fra stolper til militærleiren.

I leiren ble ofrene ventet på av medisinsk personell, hvis medlemmer hadde sine egne oppgaver. Overlegen stilte diagnoser og sorterte sårede, hovedpersonalet gjorde bandasjer og operasjoner, og studentene bisto, utførte ulike oppdrag og fikk erfaring.

Først var prestene engasjert i medisin, men så var de ikke nok, og veltrente barn av velstående romere begynte å bli sendt til militære feltmedisinske enheter. En av disse immigrantene fra den romerske eliten var den berømte Galen, som var nesten tusen år foran medisinen fra sin tid.

Ifølge legenden ble Galen gitt til å studere som lege av sin far, som ble rådet i dette av guden Asclepius som dukket opp i en drøm. I fire lange år gnagde den unge mannen granitten til medisinsk vitenskap i Asklepion - det mest kjente tempelet til healerguden i den antikke verden, som ligger i Pergamum.

Men flere år blant prestene virket litt for Galen, og han dro for å studere på Kreta, og deretter til Kypros. Det er også en versjon om at etter dette ble ikke romeren som var lidenskapelig for medisin, roet ned og fortsatte sin utdannelse ved den store medisinske skolen i egyptiske Alexandria.

Etter å ha studert alle finesser av medisin som var tilgjengelig på den tiden, vendte Galen tilbake til Pergamum og begynte å praktisere som healer. Hans første pasienter var gladiatorer, som legen ga omsorg av så høy kvalitet at bare fem pasienter døde i løpet av fire års arbeid. For å forstå effektiviteten til en lege, er det verdt å nevne at mer enn 60 mennesker har dødd i løpet av de siste seks årene.

Berømmelsen til en dyktig healer førte Galen til Roma, hvor han ble betrodd å helbrede selve keiser Ark Aurelius, og deretter Commodus. Senere, etter å ha fullført aktiv praksis, satte den allerede middelaldrende Galen seg ned for vitenskapelige arbeider. Etter å ha systematisert fragmentarisk kunnskap og metoder, skapte han en enhetlig harmonisk medisinsk doktrine, som fortsatt er imponerende for spesialister.

For sin tid var Galen bare et geni. Forskeren beviste at det er hjernen, ikke hjertet, som kontrollerer menneskelige handlinger, beskrev sirkulasjonssystemet, introduserte et slikt konsept som nervesystemet og grunnla farmakologi som en vitenskap.

Hippokrates, til tross for alle sine fordeler, tok bare et skritt mot ekte medisin. Galen fortsatte sitt arbeid og skapte fra abstrakte konsepter en fullstendig effektiv vitenskap om menneskekroppen og dens helbredelse.

Middelalderen

Middelalderen ga menneskeheten mange fremragende leger som fulgte i fotsporene til den store Galen. Denne perioden av historien er fylt med store og små militære konflikter og epidemier, så ikke en eneste spesialist hadde mangel på praksis.

Militærmedisin under disse forholdene flyttet med stormskritt. Leger ble utdannet ved universiteter sammen med teologer og etterspørselen etter både disse og andre var utrolig høy. De beste spesialistene ble stjålet av monarker og militære ledere fra hverandre, og ga anstendig lønn og ideelle forhold for praksis og vitenskapelig forskning.

Arbeidsledigheten truet ikke selv de minst dyktige legene. Hvis legevitenskapens lyskilder ble brukt av konger, baroner og biskoper, så helbredet de enklere healerne aktivt byfolket og bøndene eller forsvant i flere dager i dissekeringsrommene og åpnet pest- og koleralik.

En av de aller første kjente legene i middelalderen kan med rette kalles John Bradmore, som ble ansett som hoffkirurgen til den engelske kongen Henry IV. Den kongelige legen utmerket seg ikke bare innen medisin, han er også kjent som en av de mest dyktige forfalsknerne på 1300-1400-tallet og en utmerket smed.

I 1403-1412 skrev Bradmore hovedverket i sitt liv - den medisinske avhandlingen "Philomena". Det var ikke så mye praktisk nytte av det, siden det meste av boken var opptatt av skrytende beskrivelser av hvilke eminente pasienter som betrodde helsen sin til hoffkirurgen.

Men dette forringer ikke fordelene til Bradmore. Den mest kjente pasienten til kirurgen var den fremtidige kong Henry V, såret i ansiktet av en pil i slaget ved Shrewsbury. Rett etter skaden ble den 16 år gamle prinsen ført til nærmeste slott, hvor legene bare klarte å trekke ut skaftet til våpenet.

Pilen traff Heinrich under venstre øye og gikk inn i hodet med minst 15 centimeter. Spissen, som mirakuløst nok ikke rørte hjernen, ble liggende i hodet til den sårede mannen, og ingen visste hvordan den skulle fjernes. Det var derfor de sendte bud etter John Bradmore, ansett som den dyktigste kirurgen i kongeriket.

Legen, etter å ha undersøkt pasienten, innså at det ikke ville være mulig å fjerne spissen med omslag og avkok. Derfor smidde den dyktige smeden Bradmore samme kveld et unikt instrument i sitt slag i form av hule avlange tang. Enheten hadde en skrumekanisme, som gjorde det mulig å nøyaktig regulere kraften når man griper gjenstander.

Operasjonen tok litt tid - kirurgen satte inn enheten i såret på ansiktet til den fremtidige kongen, kjente et fremmedlegeme og festet det sikkert i tangen til skruene. Etter det gjenstår det bare å løsne spissen forsiktig og fjerne den forsiktig, men trygt.

Denne operasjonen, utrolig for 1400-tallet, som reddet livet til tronfølgeren, skrev for alltid kirurgen, smeden og falskneren inn i verdensmedisinens historie. Men etter å ha trukket ut et fremmedlegeme, gikk ikke Bradmore til å hvile på laurbærene, siden han visste godt at kampen om pasienten ennå ikke var vunnet.

For å utelukke suppuration behandlet legen et dypt sår med hvitvin og dyppet bomullspinner dynket i en spesiell sammensetning som inneholder honning. Etter at såret var delvis leget, trakk Bradmore ut tamponger gjennom et spesielt venstre hull, og behandlet deretter det skadede området med en hemmelig salve Unguentum Fuscum, som besto av 20 plante- og dyrekomponenter.

Heinrich ble frisk og hele livet ble minnet om et kampsår bare av et imponerende arr på venstre side av ansiktet. Kongelige mennesker i middelalderen døde ofte og dødsårsakene var mye mindre alvorlige enn et hodesår, så Bradmore fikk et virkelig gjennombrudd for sin tid.

Ny tid

På 1700-tallet hadde kriger utviklet seg fra lokale trefninger til storstilte kampanjer mellom hele imperier, som også påvirket feltmedisin. Endelig var det flere leger i hæren enn kapellaner, og de begynte å nærme seg helbredelse fra materialismens synspunkt.

Blant militærmedisinens store hjerner på 1700-tallet er det verdt å nevne Dominique Jean Lorray, som regnes som faren til ambulansen. Denne franske legen var den første som foreslo bruk av hestetrukne mobile feltsykehus, som reddet mange liv.

Selvfølgelig ville vår historie om de store militærlegene være ufullstendig uten å nevne den store russiske kirurgen og anatomiske vitenskapsmannen Nikolai Ivanovich Pirogov. I 1847, under den kaukasiske krigen, brukte han først med hell kloroform og eterbedøvelse. Tidligere forsøk fra britiske leger var mislykkede og førte til pasientens død eller mangel på ønsket effekt. En annen viktig oppfinnelse tilhører Pirogov - en gipsstøp for brudd.

Det 20. århundre, rikt på globale militære konflikter, har avansert militærmedisin langt fremover, og har gitt opphav til mange nye retninger og teknikker. I dag holder feltmedisin tritt med krigskunsten og søker ikke bare løsninger på problemer etter hvert som de oppstår, men ser også modig inn i fremtiden.