Anestesiens historie fra antikken til i dag

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Medisin endret seg mye med bruken av generell anestesi på 1800-tallet. Men hvordan klarte legene seg uten bedøvelse? Det er kjent at i det andre århundre var den kinesiske kirurgen Hua Tuo den første som brukte anestesi under operasjoner, ved å bruke en blanding av vin og noen urter, samt akupunktur. Hvilke andre metoder for smertelindring har eksistert tidligere?

Fra valmuevalmuetinktur til lidokain: historien om utviklingen av anestesiologi (Sasapost, Egypt)

Se for deg en scene hvor en lege på begynnelsen av 1800-tallet eller tidligere opererte en pasient. Du vil mest sannsynlig tenke på hudoperasjoner, amputasjon eller eventuelt fjerning av blærestein, men ikke noe mer. Da var operasjoner på organene i bukhulen, brystet og hodeskallen umulig.

En pasient som venter på operasjon på avdelingen er livredd. Men kirurgi er den siste utveien legen er tvunget til å ty til, til tross for den alvorlige lidelsen som pasienten vil oppleve, siden den gang var det ingen bedøvelse ennå. Legene kunne bare gi pasienten litt vin eller urtemedisin.

La oss spole frem til en moderne operasjonsstue eller tannlegekontor. Du vil garantert finne smertestillende der. Medisin endret seg mye med bruken av generell anestesi på 1800-tallet.

I dag utføres ingen operasjon uten bedøvelse. Pasienten bedøves hovedsakelig ved inhalering av gasser eller intravenøse injeksjoner av narkotiske smertestillende midler, og tilstanden hans overvåkes nøye av anestesileger. Analgetika fremmer muskelavslapping, lindrer eller forhindrer smerte, bevissthetstap og lindrer angst. Alle disse effektene kan oppstå sammen eller hver for seg.

Nedenfor vil vi lære anestesiologiens historie og hvordan medisinen har klart seg uten anestesi tidligere.

Gamle sivilisasjoner brukte planter som bedøvelsesmidler

Historiske opptegnelser indikerer at medisinske planter ble brukt som bedøvelsesmidler i det gamle Egypt, antikkens Hellas, Mesopotamia og India, inkludert svart hønebane, opiumsvalmue, mandrake og cannabis. Det gamle Roma og Inkariket brukte en blanding av medisinske urter blandet med vin.

På 200-tallet var den kinesiske kirurgen Hua Tuo den første som brukte anestesi under operasjonen. Han brukte en blanding av vin og noen urter, samt akupunktur.

På 1200-tallet brukte den italienske legen og biskopen Theodoric Luca svamper dyppet i opium og mandrake til kirurgiske operasjoner. Forøvrig ble hasj og hamp også mye brukt som smertestillende.

I 1540 blandet den tyske botanikeren og farmasøyten Valerius Cordus etanol og svovelsyre for å produsere dietyleter. Det er kjent at opiuminjeksjoner ble mye brukt i Tyskland som bedøvelsesmiddel, og lystgass ble brukt i England til tidlig på 1800-tallet.

Svoveleter for anestesi ved kirurgiske operasjoner

I oktober 1846 fjernet den amerikanske tannlegen William Morton smertefritt en pasients tann ved å bruke eter som anestesi. Eter er en fargeløs, brennbar væske med en ganske behagelig lukt. Det blir til en gass som demper smerten, men etterlater pasienten bevisst.

Morton lærte om kraften til svoveleter i 1844 på et foredrag av den amerikanske kjemikeren Charles Jackson, som hevdet at svoveleter får en person til å besvime og gjør ham ufølsom for smerte. Men Morton begynte ikke umiddelbart å bruke svovelsyreeter. Før han eksponerte pasientene sine for eter, testet han først effekten på seg selv og kjæledyrene, og da han var overbevist om stoffets sikkerhet og pålitelighet, begynte han å bruke det på pasientene sine.

I 1848 publiserte den amerikanske legen Crawford Williamson Long resultatene av et eksperiment som brukte eter som anestesi. Han hevdet å ha brukt eter for å fjerne en svulst fra halsen til pasienten hans, James M. Venable, i 1842.

Kloroform for smertelindring under fødsel

I 1847 ble kloroform introdusert i utbredt praksis av den skotske legen James Simpson, som brukte den til å lindre smerter under fødsel. Kloroform er en fargeløs flyktig væske med en eterisk lukt og søt smak. Det brukes som bedøvelse under kirurgiske operasjoner. Kloroform dryppes på en svamp eller klut som legges på pasientens ansikt. Den inhalerer kloroformdamp, og dens bedøvende effekt strekker seg til sentralnervesystemet.

Mange forskere pleide å syntetisere kloroform for medisinske formål. I 1830 oppnådde en tysk kjemiker fra Frankfurt an der Oder kloroform ved å blande klorert kalk med etanol. Men han bestemte feilaktig at det resulterende stoffet var kloreter.

I 1831 utførte den amerikanske legen Samuel Guthrie det samme kjemiske eksperimentet. Han konkluderte også med at det resulterende produktet var klor-eter. I tillegg bemerket Guthrie de bedøvende egenskapene til det oppnådde stoffet.

I 1834 bestemte den franske kjemikeren Jean-Baptiste Dumas den empiriske formelen for kloroform og ga den navnet. I 1842 oppdaget Robert Mortimer Glover i London de bedøvende egenskapene til kloroform hos laboratoriedyr.

Til tross for risikoen brukte dronning Victoria kloroform under fødselen

Det er risiko forbundet med bruk av enkelte anestetika. Eter er svært brannfarlig, og kloroform forårsaker ofte hjerteinfarkt. Mange dødsfall er rapportert på grunn av kloroform. Bruken som et bedøvelsesmiddel krever seriøse medisinske ferdigheter for å finne riktig dosering. Hvis dosen er liten, kan pasienten våkne under operasjonen, men hvis dosen av kloroform overdrives, vil pasienten slutte å puste på grunn av lammelse av respirasjonssenteret.

Risikoen ovenfor har fått mange pasienter til å forlate kloroformanestesi. Til tross for dette ble dronning Elizabeth I bedøvet to ganger med kloroform. I 1853 brukte Dr. Jon Snow kloroform for å lindre smerter i dronning Victorias fødsel da hun fødte prins Leopold. Og så igjen i 1857, da dronningen fødte prinsesse Beatrice.

Anestesi dukket opp i XIX-XX århundrer

I 1889 ble Henry Doerr verdens første professor i odontologi og anestesiologi ved Philadelphia College of Dental Surgery. I 1891 ble The Dental and Surgical Microcosm, det første vitenskapelige tidsskriftet innen anestesiologi, publisert. Og i 1893 ble verdens første samfunn av anestesileger opprettet.

I 1898 var den tyske kirurgen August Gustav Bier den første som brukte kokain spinalbedøvelse, og 10 år senere var han den første som brukte regional intravenøs anestesi.

I 1901 oppfant franske leger teknikken med å injisere bedøvelse i cerebrospinalvæsken, også kjent som epidural anestesi. Den ble først testet av den amerikanske nevropatologen James Leonard Corning under en operasjon.

Fremskritt innen anestesiologi fortsatte. Begrepene "anestesiologi" og "anestesilege" ble først introdusert i medisinsk praksis i 1902. I 1914 ble den første medisinske læreboken om anestesiologi utgitt i USA. Samme år utviklet Dr. Dennis D. Jackson anestesiutstyr som absorberer karbondioksid. Det tillot pasienter å puste ut utåndet luft som inneholdt bedøvelsen og rense den for karbondioksid, noe som hjalp dem med å bruke mindre bedøvelse.

Dr. Isabella Herb er den første presidenten i American Society of Anesthesiologists (ASA). Hun hjalp til med å utvikle sikre og effektive metoder for å administrere anestesi, inkludert bruk av en anestesiskjerm for å administrere etylengass. Dr. Herb var den første som brukte eter-oksygenbedøvelse under operasjonen utført av Dr. Arthur Dean Bevan i 1923.

Anestesiologien fortsatte å utvikle seg. Lidokain dukket opp som et lokalbedøvelsesmiddel og halotan, det første generelle anestesimiddelet, så vel som inhalerte anestesigasser inkludert metoksyfluran, isofluran, desfluran og sevofluran.