Vil tannbehandlingen bli bedre i fremtiden, og hva kan du forvente av den?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Tenk deg dagen da en ny tann vil vokse på en tannklinikk for å erstatte den tapte. Eller når en robot skal plassere en tannfylling, og det vil være mulig å beskytte et barn mot karies allerede før den første tannen bryter ut. Dette øyeblikket er ikke så langt unna som det kan virke. Tannlegen er på randen av nye fantastiske muligheter - vi vil vurdere dem i dag.

Smart tannbørste

Bevaring av tenner begynner med riktig rengjøring. Snart vil hjemmet vårt fylles med mange smarte enheter. Og badet er intet unntak: å bruke en smart tannbørste vil ikke føles som noe utenom det vanlige.

De første slike enhetene har allerede dukket opp på markedet. Jobben deres er å hjelpe deg med å rense tennene på riktig måte. En smart elektrisk børste vil gjøre det lettere å opprettholde riktig munnhygiene og bedre forhindre plakkoppbygging.

Smart tannbørste Prophix fra Onvi med videofunksjon / © smart-home.market

En av de ledende elektronikkprodusentene har allerede lansert en lignende tannbørste. Ved hjelp av Bluetooth kobles den til smarttelefonen din, hvor en spesiell applikasjon lastes ned. Den har sensorer som sporer hvordan du pusser tennene i sanntid. Det hele fungerer ganske enkelt.

Mens du pusser tennene, lager den smarte tannbørsten et 3D-kart over munnen din, som viser deg hvordan og hvilke tenner du pusser. Applikasjonen i smarttelefonen vil analysere informasjonen som innhentes i prosessen og fortelle deg hvilke tenner du legger lite vekt på, og hvilke som tvert imot børster for grundig. Samtidig vil programmet varsle deg om du er for flittig når du pusser tennene.

Thomas Serval laget en enhet som er i stand til autonomt å overvåke regelmessigheten og kvaliteten på munnhygiene / © startsmile.ru

For barn er det en lekemodus som vil lære dem å pusse tennene regelmessig og riktig - det virker som om en personlig tannlege daglig ser på hvordan du og barnet ditt tar vare på tennene dine.

Digital tannbehandling og kunstig intelligens

Kunstig intelligens har allerede blitt en realitet på mange områder og forventes å påvirke tannbehandlingen i årene som kommer. Med bruken av digital tannbehandling vil legekontorene samle inn betydelige mengder pasienthelsedata, fra elektroniske helsejournaler til 3D-modeller av munnhulen.

Et dataprogram med større effektivitet vil kunne oppdage tegn på begynnende karies / © pro-spo.ru

Denne informasjonen er nødvendig i det daglige arbeidet til tannlegen, men den vil være enda mer nyttig i de virtuelle "hendene" til systemer bygget på grunnlag av AI. Tross alt er de i stand til å analysere enorme mengder data og deretter foreslå behandlingsalternativer og forutsi tannproblemer før de oppstår.

Takket være kunstig intelligens kan deteksjon av tannråte bli enda mer automatisert. Ved å vurdere tredimensjonale bilder av pasientens munnhule vil dataprogrammet bli mer effektivt til å oppdage tegn på begynnende karies.

I tillegg vil intelligente systemer sørge for at de foreskrevne legemidlene eller prosedyrene kombineres med andre legemidler som tas av pasienten og ikke forårsaker bivirkninger.

Robotikk

Kirurgiske roboter tar allerede plass på operasjonssaler. Snart blir de fullverdige eiere av tannkirurgi. I 2017, i en av klinikkene i den kinesiske byen Xi'an, utførte en robottannlege vellykket tannkirurgi på en levende person for første gang. Under tilsyn, men uavhengig og uten medvirkning fra det medisinske personalet, installerte han to kunstige tenner for pasienten. Dessuten ble begge implantatene 3D-printet.

Utviklerne mener at bruk av roboter vil løse problemet med mangelen på kvalifiserte tannleger i landet. I Kina installeres rundt en million implantater hvert år, men mange pasienter må til legen igjen på grunn av operasjonsfeil. I tillegg vil bruk av roboter gjøre tannprosedyrer mindre invasive og bidra til å redusere tilhelingstiden.

3D-utskrift

3D-printere har allerede kommet seg inn i tannlegen. De gir uvurderlig hjelp i tannlaboratorier. Tidligere ble produksjonen av modeller innen tannproteser, nødvendig for å lage en individuell protese, utført manuelt. Det var en møysommelig og tidkrevende prosess. I dag gjør 3D-printing det mulig å nesten fullstendig automatisere det.

Utskrift fra en parafinholdig fotopolymer for påfølgende støping uten aske, ved bruk av en standard temperaturmodus for brenning / © belodent.org

Naturligvis må du først utføre en 3D-skanning av munnhulen og få data om tilstanden til hele kjevesystemet ved hjelp av en magnetisk resonansavbildningsmaskin. De innhentede dataene lastes inn i en datamaskin, hvor det lages en 3D-modell av pasientens tannsett.

Nå kan skriveren skrive ut en 3D-modell av kjeven, tannavtrykk, kirurgiske guider som kreves for å installere implantater og mye mer. Inkludert en 3D-printer kan brukes til produksjon av seler.

Men foreløpig er ikke materialene som brukes i 3D-printing biokompatible nok til å brukes over lang tid, og dette er en forutsetning for å lage implantater. Men det kreves ikke mye fantasi for å finne ut av det: Som et resultat vil 3D-printing gjøre det mulig å lage ferdigutskrevne implantater, som bare vil kreve etterbehandling og polering før installasjon.

Virtuell virkelighet

Virtual reality-teknologi har potensial til å endre læringsprosessen for tannleger fundamentalt, både i utdanningsinstitusjoner og i etterutdanningskurs. University of Pennsylvania School of Dentistry har brukt VR-briller for å simulere tannprosedyrer i flere år.

Likeledes kan en praktiserende lege, som forberedelse til en kompleks operasjon, ta på seg virtual reality-briller og gjennomføre hele den kommende operasjonen på en tannsimulator fra start til slutt.

Som et resultat kan pasienter også dra nytte av fremskrittene innen VR-teknologi for å gå på en spennende virtuell reise under prosedyren og ikke fokusere på ubehagelige opplevelser.

I ett eksperiment rekrutterte forskere fra Nederland og Storbritannia en gruppe på 80 personer som trengte hjelp fra en tannlege. Deltakerne ble delt inn i tre grupper. De to første måtte være i virtual reality-briller under tannprosedyren. Den ene gruppen "reiste" langs havkysten, den andre "gikk" rundt i byen. Den tredje gruppen fungerte som en kontroll: deltakerne stirret rett og slett i taket.

Virtuell virkelighet i tannlegen / © stomatologclub.ru

Som det viste seg, rapporterte folk fordypet i "kyst" virtuell virkelighet etter prosedyren mindre stress og smerte enn pasienter som reiste gjennom det virtuelle bybildet, og enda mer folk fra kontrollgruppen.

Forebygging av tannråte

Vi er allerede ganske avanserte innen katalogisering av genomer til mennesker, dyr og mikrober. Til dags dato har genomene til hundrevis av bakteriearter som lever i biofilmer på tannoverflater, i tannbakterieplakk og på implantatoverflater blitt sekvensert. Våre eksisterende databaser over det menneskelige og mikrobielle genomet gir nye muligheter for effektiv medikamentell behandling.

For eksempel er Streptococcus mutans en av de viktigste bakteriene forbundet med tannråte. Det spiller en stor rolle i tannråte ved å omdanne sukrose til melkesyre. Vi vet nå at det overføres fra forelder til barn i de første leveårene.

Tannplakk under et mikroskop / © stomatologclub.ru

Genetikk kan bidra til å finne måter å forhindre denne overføringen på. I tillegg kan vi målrette genterapi for å undertrykke prosessene i selve bakteriene som regulerer syreproduksjonen, et biprodukt av sukkermetabolismen som forårsaker tannråte. Vi kan til og med målrette selektiv eliminering av Streptococcus mutans i orale biofilmer.

Regenerering av tenner

Å vokse tenner har allerede blitt et vitenskapelig basert mål for nær fremtid. Regenerering bør erstatte proteser og implantasjon. Her vil stamceller komme til unnsetning, fordi de, som du vet, er i stand til å utvikle seg til alle typer celler, og kan også hjelpe til med "reparasjon" av tenner.

Men selv nå, når dentin er skadet, er stamcellene i pulpa i stand til å migrere inn i den og delta i restaureringen av tannen. Men i dette tilfellet er det bare laget et tynt lag med dentin for å beskytte det indre av tannen. Både dentin og tannemalje er et av få vev i menneskekroppen som ikke kan regenereres. Derfor, i dag, i tilfeller av ødeleggelse og skade, gjenopprettes volumet av tannen ved hjelp av kunstig materiale.

Hvordan nerver ser ut under et mikroskop / © stomatologclub.ru

Forskere har flere ideer om hvordan man kan bruke stamceller til å regenerere tenner. Forskere fra King's College London fant at stoffet

Tideglusib, opprinnelig utviklet for å behandle Alzheimers sykdom, stimulerer stamceller i massen til å lage mer dentin enn vanlig.

Imidlertid kan du fortsatt ikke gjøre uten å bore en tann: området som er skadet av karies må elimineres. Deretter føres en kollagensvamp dynket i medisiner inn i hullet, og selve hullet tettes med tannlim. Etter noen uker løser svampen seg opp og tannen er gjenopprettet.

En annen måte å aktivere stamceller på er å bestråle dem med en laveffektlaser. Bioingeniører fra Harvard's Wyss Institute jobber i denne retningen.

Så langt har lignende eksperimenter kun blitt utført på laboratoriemus. Det er fortsatt mye å gjøre for å gjenskape disse studiene på mennesker og forstå hvilken av tannregenereringsteknologiene som vil vise seg og vil bli godkjent for bruk i tannklinikker.

Syntetisk tannemalje

Mens noen forskere jobber med regenerering av tenner, har de i Kina laget kunstig tannemalje som kan påføres på tannområdet som er blottet for naturlig emalje.

Syntetisk emalje, som ble laget av en gruppe forskere fra Zhejiang University under ledelse av Dr. Zhaoming Liu, er identisk med naturlig. Den etterligner fullstendig dens naturlige komplekse struktur. Forskere var i stand til å syntetisere klynger av hovedkomponenten i emalje - kalsiumfosfat.

De viste seg å være små: bare en og en halv nanometer i diameter. En så liten størrelse gir en ekstremt tett pakking av klynger i strukturer som ligner på naturlig tannemalje. Dette har ikke blitt oppnådd i tidligere forsøk. Trietylamin kom forskerne til hjelp, der det var mulig å bremse adhesjonen til voksende klynger.

Syntetisk tannemalje / © stomatologclub.ru

Laboratorieforsøk har vist at kunstig emalje kan feste seg godt til krystaller av hydroksyapatitt - den viktigste mineralkomponenten i bein og tenner - og danne en sterk film på dem.

Etter det ble emaljen testet på en frivillig hvis tenner mistet den på grunn av kontakt med blåsyre. Det tok to dager etter at materialet ble påført tennene hans: deretter dannet det seg en tett krystallinsk film med en tykkelse på 2, 7 mikrometer, som i styrke og motstand mot slitasje på ingen måte var dårligere enn vanlig tannemalje.