"Alle sykdommer er fra nerver": sannhet og myter om psykosomatikk

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Er det sant at sykdom skyldes psykologiske årsaker, hvilken begrunnelse er det for denne ideen, og hva som gjør den så forførende.

I 1923 noterte forfatteren Catherine Mansfield, som led av avansert lungetuberkulose, i dagboken sin: «Dårlig dag. forferdelig smerte og så videre. Jeg kunne ikke gjøre noe. Svakheten var ikke bare fysisk. For å bli frisk må jeg helbrede meg selv. Dette er roten til at jeg ikke klarte å komme meg. Mitt sinn adlyder meg ikke. Tre år tidligere skrev Franz Kafka, som led av samme sykdom, til Milena Esenskaya: «Mitt sinn er sykt, og lungesykdom er bare et uttrykk for min psykiske lidelse».

Hvis alle sykdommer oppstår fra nerver, så er det ikke lungene som skal behandles for tuberkulose, men de syke vil. Tusenvis av ganske kloke mennesker resonnerte noe slikt i flere tiår - helt til leger oppdaget årsakene til tuberkulose og lærte hvordan man effektivt behandler det med streptomycin og andre antimikrobielle medisiner. Nå er det vanskelig å finne en person som seriøst vil tro at tuberkulose kommer fra interne konflikter eller overdrevne lidenskaper.

Troen endres, men mye forblir det samme. For eksempel troen på at røtter til sykdommer må søkes i menneskets psyke.

Psykosomatikk er et ord som brukes for å betegne enheten av kroppslige og mentale funksjoner hos pattedyr av arten Homo sapiens. Psykologiske faktorer påvirker forekomsten av sykdommer, og sykdommer har en motsatt effekt på den menneskelige psyken: selv de mest konservative representantene for offisiell medisin vil ikke argumentere med disse enkle uttalelsene.

Men en person som er overbevist om at «alle sykdommer kommer fra nervene», går noen ganger mye lenger. Han vil assosiere mage- og tolvfingertarmsår med selvmotvilje, leddgikt med ubesluttsomhet og handlingsnektelse. Tilhengere av alternativ medisin kan forklare enhver, selv den mest alvorlige sykdom, av psykologiske årsaker. Hvordan skiller man sannhet fra fiksjon, og ekte medisinske fakta fra tomme utsagn?

Alle skaper sin egen sykdom

Louise Heyi Liz Burbo er en av de mest kjente apologetene for ideen om at våre tanker og tro er hovedkilden til våre psyko-emosjonelle og fysiske plager (i Russland fortsetter arbeidet deres for eksempel av Valery Sinelnikov). De utviklet til og med tabeller der spesifikke sykdommer er assosiert med spesifikke psykologiske tilstander. Parkinsons sykdom, ifølge Haye, oppstår fra frykt og ønsket om kontroll. Adenoider hos barn vises når de føler at foreldrene ikke liker dem. «Sinne, harme og harme, akkumulert over tid, begynner bokstavelig talt å spise kroppen og blir en sykdom som kalles CANCER», skriver hun i sin mest kjente bok, Heal Your Life.

Og denne troen har svært alvorlige (og triste) konsekvenser. En person som er overbevist om at hans hjerteplager er forårsaket av å nekte glede, vil heller gjenta for seg selv "Jeg er glad for å slippe strømmen av glede gjennom mitt sinn, kropp, liv" (som Hey råder til), i stedet for å gå til en kardiolog i tide. Det er ingen tilfeldighet at alternativ medisin er den mest angrepne av mange forskere og profesjonelle skeptikere. Selv om behandlingen som tilbys av alternative «healere» er ufarlig i seg selv, kan det koste deg livet ved å ignorere reelle medisinske problemer.

La oss gi bare ett eksempel. Mange vet at Steve Jobs nektet operasjon for å fjerne kreft i bukspyttkjertelen ni måneder etter diagnosen. I stedet gikk han på diett, prøvde kosttilskudd, akupunktur og andre alternative terapier. Da han la seg på operasjonsbordet, var det allerede for sent: Metastaser spredte seg over hele kroppen, og legene klarte ikke å redde ham. Arthur Levinson, en venn av Jobs og en kollega hos Apple, resonnerte senere: «Jeg tror Steve ønsker så mye at verden skal være på en viss måte at det får ham til å være slik. Noen ganger fungerer det ikke. Virkeligheten er grusom. Kreft adlyder ikke vår tro, uansett hvor positive og vellydende de måtte være. Enhver sykdom er lunefull. Det kan ikke handles ved overbevisning alene.

Da Susan Sontag oppdaget at hun hadde kreft, bestemte hun seg for å skrive et essay som ville befri denne sykdommen for moralske og psykologiske konnotasjoner. På 1970-tallet trodde mange at kreft var forårsaket av visse psykologiske egenskaper hos pasienter: undertrykkelse av følelser, misnøye med intime relasjoner, smerte fra nylig separasjon. Hun sammenlignet denne sykdommen med tuberkulose, som også nylig ble assosiert med spesifikke psykologiske komplekser og "lidenskaper". Enda tidligere ble slike egenskaper utstyrt med pesten. På 1500- og 1600-tallet, i London, som led av en epidemi, ble det antatt at "en lykkelig person er usårbar for infeksjon." Når ekte behandlinger ble funnet, forsvant disse fantasiene raskt inn i fortiden. Det samme skjedde med tuberkulose, og over tid vil det kanskje også skje med kreft.

Men uansett hvor langt fremskritt innen medisin har gått, går ikke masseoverbevisningen om sykdommers psykologiske natur noen vei.

På den ene siden er det reelle grunner bak denne domfellelsen. Påvirkningen av kronisk stress på forekomsten av mange sykdommer er bevist av flere studier. Stress svekker responsen til immunsystemet og gjør kroppen mer sårbar for en lang rekke sykdommer. I dette tilfellet tyr leger til "svake punktteorien", ifølge hvilken, på bakgrunn av stress, først og fremst mislykkes de organene og systemene som er genetisk svekket hos en bestemt pasient. Men, som Sontag observerer, "hypotesen om en immunologisk respons på emosjonell omveltning er neppe den samme som - eller støtter - ideen om at følelser forårsaker sykdom, langt mindre forestillingen om at visse følelser forårsaker visse sykdommer."

Det er ingen direkte sammenheng mellom sykdom og psykiske lidelser.

Troen på at visse mentale tilstander er kilden til sykdom går dypt inn i fortiden. Selv i Platon og Sokrates' dager hevdet den greske legen Hippokrates at kroppens tilstand er nært knyttet til temperamentet til en person. Sinne forårsaker astma, sløvhet - gastrointestinale lidelser, melankoli - hjerte- og hjernesykdommer. Men Hippokrates overdrev fortsatt ikke viktigheten av psykologi: han anså ubalansen mellom væsker (humor) inne i kroppen for å være hovedkilden til sykdom. Den humorale teorien formet vestlig medisin i århundrer inntil mer effektive teorier og passende behandlinger ble funnet. På Hippokrates' dager var mye tilgivelig. Men i dag kan påstanden om at uuttalte klager forårsaker kreft bare forklares med kynisme eller dumhet.

Hvilke sykdommer kan forklares med psykologi

Selve ordet "psykosomatikk" dukket opp først på 1800-tallet, og den klassiske teorien om psykosomatiske sykdommer dukket opp ved midten av 1900-tallet. En av grunnleggerne av denne tilnærmingen, psykoanalytiker Franz Alexander, ga i 1950 en liste over syv store psykosomatiske sykdommer, som generelt sett forblir sann til i dag. Dette er den såkalte "Chicago Seven":

• essensiell hypertensjon;
• magesår i magen og tolvfingertarmen;
• leddgikt;
• hypertyreose (tyreotoksikose);
• bronkitt astma;
• ulcerøs kolitt;
• neurodermatitt.

Moderne medisin benekter ikke at disse sykdommene ofte oppstår på bakgrunn av stress og negative psykologiske opplevelser. Men psykologi kan ikke betraktes som deres eneste grunn. Så, for forekomsten av magesår, er en like viktig komponent i de fleste tilfeller bakterien Helicobacter pylori.

En annen type sykdommer som moderne psykosomatisk medisin håndterer er lidelser som mangler et fysiologisk substrat med utvilsomt tilstedeværelse av negative symptomer. Symptomer kan være svært forskjellige: smerter i forskjellige deler av kroppen; lidelser i mage-tarmkanalen; hudutslett; ukontrollerte kramper og hodepine. Det antas at irritabel tarm-syndrom er av psykosomatisk karakter - en av de vanligste gastrointestinale sykdommene i verden, som påvirker omtrent 15-20% av den voksne befolkningen på planeten. Men de siste årene har forskere funnet bevis for at visse typer IBS er en autoimmun sykdom som oppstår hos personer som har hatt en bakteriell tarminfeksjon.

Kronisk utmattelsessyndrom, eller myalgisk encefalomyelitt, er en sykdom som nå gjennomgår en lignende revisjon. Tidligere ble dette syndromet, hvis ofre mangler energi selv med minimal anstrengelse og ofte er isolert fra samfunnet, ansett som en av variantene av hysteri. Pasienter ble rådet til å gjennomgå psykoanalyse for å jobbe gjennom undertrykte emosjonelle traumer, som visstnok viser seg i tap av styrke og andre fysiologiske symptomer. Årsakene til denne sykdommen er fortsatt ukjente (selv om det er spekulasjoner om den virale naturen til CFS). Men det er veldig godt kjent at verken psykoterapi, eller antidepressiva, eller en «positiv holdning» kan bidra til å bli kvitt sykdommen.

Bevissthetstilstanden og holdningene har stor makt over kroppsfunksjoner. Dette beviser effektiviteten til placebomekanismen og dens ulemper - nocebo. I 2007 kranglet en innbygger i den amerikanske byen Jackson, som deltok i en klinisk utprøving av et antidepressivum, med en venn, de resterende pillene og ble fraktet til sykehuset med takykardi og farlig lavt blodtrykk. Da arrangørene av forsøkene rapporterte at pasienten var i placebogruppen og tok smokker, forsvant alle symptomene innen 15 minutter.

Bevissthet er kroppslig, og kroppen oppfattes psykologisk. Stress er ikke bare en samling av sensasjoner i hodet vårt. Dette er en spesifikk fysiologisk prosess som påvirker arbeidet til indre organer. Men i tillegg til psykologiske årsaker har de fleste sykdommer mange andre - kosthold, livsstil, miljøforhold, genetisk disposisjon og utilsiktede infeksjoner. Disse årsakene er som regel de viktigste.

Behovet for å forklare sykdommer gjennom negative følelser og psykologiske holdninger snakker ikke mer om sykdommer, men om det mest forklarende og kunnskapsnivået i hans tidsalder. Når folk ikke visste noe om bakterier og antibiotika, hadde de all grunn til å tro at pesten var Guds straff, og tuberkulose var et resultat av hemningsløse lidenskaper. Enhver sykdom har per definisjon en psykologisk dimensjon. Måten kroppen vår oppfører seg på påvirker den indre tilstanden og tenkemåten, og den indre tilstanden påvirker kroppen.

Hva er det som gjør denne forklaringsveien så fristende? For det første dens relative enkelhet. "Du har et sår fordi du ikke kan fordøye noen" - si dette, og livet vil bli enkelt og forståelig. Det er mye vanskeligere å snakke om interaksjonen mellom bakterier og det indre miljøet i kroppen, kosthold, livsstil, stress og mange andre fysiologiske mekanismer. For det andre gir den psykologiske forklaringen en illusjon av sykdomskontroll. Aksepter følelsene dine, lær deg å kontrollere interne konflikter – og du blir ikke syk. Unødvendig å si at lykke aldri har vært en tilstrekkelig grunn til udødelighet.

I de fleste tilfeller er det bedre å kvitte seg med psykologiske forklaringer i medisinen og se på fysiologien først. Noen ganger er en sykdom bare en sykdom, uten noen skjulte betydninger og implikasjoner.