Placeboeffekt – hvordan påvirker ånden kroppen?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 16:13

Placeboeffekten, som i stor grad forvrenger resultatene av narkotikatestene, er ofte assosiert med psykologi. Når en pasient gjennomgår eksperimentell behandling, er han eller hun positiv. Høye forventninger får visse deler av hjernen til å produsere hormoner, og midlertidig lindring kommer. Men ikke alle forskere er enige i denne forklaringen og ser her et uavhengig fenomen, hvis hemmelighet ennå ikke er avslørt.

Kakao hjalp

Ved militærsykehuset St. Petersburg på begynnelsen av 1800-tallet bestemte de seg for å finne ut om homeopati var effektiv. Pasientene ble delt inn i tre grupper. De første fikk homøopatisk behandling, de andre fikk ekte piller, den tredje spiste bare godt, hvilte, tok bad og piller med laktose og kakao.

Overraskende nok ble positiv dynamikk observert i den tredje gruppen. Som et resultat ble homeopati forbudt i Russland i flere år. Dette var den første erfaringen i landet hvor en placebotablett uten aktiv ingrediens ble brukt for å studere effektiviteten av behandlingen.

Placebo (vanligvis sukker) har vært mye brukt for å kontrollere vitenskapelige eksperimenter siden 1900-tallet. I det enkleste tilfellet er deltakerne i forsøket delt inn i to grupper: noen blir faktisk behandlet, andre tar placebo. Et mer nøyaktig, objektivt resultat oppnås hvis verken pasienter eller forskere vet hvem som får hva. Dette kalles en randomisert dobbeltblind klinisk studie. Det er nå gullstandarden for å teste nye medisiner.

Problemet er imidlertid at pasienter på placebo ofte blir friske eller opplever markert bedring. Slike situasjoner, kalt placeboeffekten, ble massivt møtt av amerikanske leger i midten av forrige århundre under kliniske utprøvinger av legemidler.

Målefeil

I mange tilfeller er placeboeffekten forklart av forvrengninger som oppstår fra statistisk prosessering av resultatene: regresjon til gjennomsnittet, Will Rogers-fenomenet, Simpson-paradokset.

Feil ved vurdering av staten har også effekt dersom de ikke kan måles objektivt. Dette gjelder for eksempel smerte. I slike situasjoner brukes vanligvis undersøkelser og spørreskjemaer av pasienter. En person kan pynte på følelser eller bare uttrykke unøyaktig.

Det endelige resultatet påvirkes av forholdene til eksperimentene: pasienter deltar i dem, eksperimentene utføres i laboratorier. I et så unaturlig miljø oppfører folk seg annerledes.

Det kan ikke utelukkes at et visst antall deltakere kommer seg naturlig under forsøket.

Likevel innrømmer noen forskere at placeboeffekten er reell, selv om det endelige resultatet er renset for alle statistiske feil, tilfeldig interferens, subjektive faktorer. Nå er det i ferd med å bli gjenstand for uavhengig forskning.

Hvordan ånden påvirker kroppen

Generelt er det rådende ståsted i vitenskapen at placeboeffekten er en slags tilfeldig faktor som må tas i betraktning når man vurderer det endelige testresultatet.

Det er flere hypoteser på denne poengsummen. Det antas at placeboeffektens natur kan være psykologisk, nevrofysiologisk, genetisk eller erfaringsavhengig når betingede reflekser spiller inn. En person vet at piller vil hjelpe, fordi han har blitt behandlet med dem mange ganger. Når han får placebo i form av en rund hvit pille, rapporterer han automatisk om en bedring i velvære, selv om ingenting har endret seg i hans fysiologi.

Studiet av hjerneaktivitet under kliniske studier viste at placeboeffekten også manifesteres der. En artikkel av forskere fra USA, publisert i Nature Communications, viser resultatene av en oppfølging av 63 pasienter som kom til klinikken for å bli behandlet for kroniske smerter.

Noen fikk smertestillende, andre placebo. Alle gjennomgikk MR og funksjonell MR. Forsøkspersonene ble pålagt å registrere symptomnivåene sine på en mobilapp og verbalt. Det viste seg at flere deler av hjernen har en tendens til å reagere på placebo. Dermed, hevder forfatterne av arbeidet, er det mulig å forutsi hvilke pasienter som vil vise placeboeffekten.

Forskere tror at mental holdning virker på hjernen og får den til å produsere ulike nevrotransmittere, som igjen gir signaler til kroppens organer og påvirker den fysiske tilstanden. Dette er alle spekulasjoner, den eksakte mekanismen er ukjent.

"Ærlig" placebo

Den mest kjente forskeren av placeboeffekten er Ted Kapchuk fra Harvard University School of Medicine (USA), som mottok en grad i kinesisk medisin fra Macau.

Han er ikke fornøyd med noen av hovedforklaringene. Etter hans mening kan placeboeffekten vise seg å være noe unikt, helt nye tilnærminger vil være nødvendig for å studere den. Han benekter imidlertid ikke at dette fenomenet rett og slett er «støy» som ennå ikke er avskåret i løpet av eksperimenter.

Kapchuk og kolleger gjennomførte tre randomiserte kliniske studier for å studere placeboeffekten. I motsetning til standardprotokollen informerte han deltakerne om at de tok en "dummy", og forklarte dem essensen av placeboen, hvorfor de ikke skulle vente på mirakler.

Eksperimentene hans involverte pasienter behandlet med irritabel tarm, kroniske ryggsmerter og tretthet forårsaket av langvarig kreftbehandling. Det var en markert placeboeffekt overalt.

Kapchuk innrømmer at placebo, forutsatt at pasienten er informert om det, kan brukes i rutinemessig medisinsk praksis. Han advarer imidlertid om at dette fenomenet først må undersøkes nøye, og eksperimentene hans må gjentas av uavhengige vitenskapelige grupper.

I 2003 og 2010 studerte frivillige fra Cochrane Collaboration, en evidensbasert medisinorganisasjon, resultatene av mange kliniske studier på behandling av smerte, tobakksavhengighet, demens, depresjon, fedme, kvalme, og analyserte alle dataene ved hjelp av meta-analyse. og fant ingen meningsfull placeboeffekt. Begge anmeldelsene er publisert i Cochrane Library.

Les også om temaet:

Placeboeffekt i livssyklusen. Hvordan gir selvhypnose oss superkrefter?

Placebo-effekten - Det største selvprogrammeringsmysteriet

Placeboeffekten – Hvordan behandle sykdommer uten rusmidler